前脂肪细胞分化及肥胖形成关系探析.doc

前脂肪细胞分化及肥胖形成关系探析摘要：脂肪组织的成分之一即前脂肪细胞具有分化的潜能，其分化增加可能会导致成熟脂肪细胞的数量增多，进而对肥胖的形成起到一定的作用。在此基础上提出如能通过一定的方法(如均衡饮食、增加运动、药物)抑制前脂肪细胞分化对于预防或治疗肥胖具有一定的实际意义。 关键词：前脂肪细胞分化；肥胖 中图分类号：R589 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2007)04-0735-02 随着生活质量的提高，被称为“文明病”之一的“肥胖病”就应运而生，无论是国内还是国外，体重超重和肥胖病患者呈逐年增加的趋势，尤其在儿童中，这一上升趋势更加明显。肥胖不仅影响美观，使众多爱美人士背上沉重的心理包袱，而且会诱发各种疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等，严重威胁着人们的身心健康，很多人还因此而丧生[1]。由于肥胖病对人体和社会的危害巨大，故对肥胖病的研究必须更加深入，使更多的人免受肥胖的困扰。 在过去的很多年里，人们都认为肥胖是由于脂肪细胞的体积增大所致，最新研究表明，脂肪细胞的体积不能无限增大，有专家认为当超过1．2～1．6μg脂肪／细胞时，前脂肪细胞即通过旁分泌被激活，开始增殖和向脂肪细胞分化，因此前脂肪细胞的分化使脂肪细胞快速增生导致脂肪细胞数目增多可能是引起肥胖的机制之一[2]。 前脂肪细胞分化与肥胖形成是否有密切的关系，笔者即通过本文对前脂肪细胞分化与肥胖形成的关系进行初步探讨。 1关于前脂肪细胞分化的研究 脂肪细胞系是由起源于中胚层的多能干细胞逐步分化、发育而成，其过程大致为：多能干细胞→间充质前体细胞→前脂肪细胞→成熟的脂肪细胞。脂肪组织在体内有在胞浆内积聚脂滴的成熟脂肪细胞和虽未在胞浆内积聚脂滴但有这种潜能的前脂肪细胞。成熟的脂肪细胞呈圆形，前脂肪细胞呈梭形，成熟的脂肪细胞失去分裂及增殖的能力，而前脂肪细胞则有分裂和增殖的能力。 近几十年来，各国专家对前脂肪细胞及其分化进行了广泛而深入的研究。Smith[3]在1971年首次描述了培养人脂肪组织中的“成纤维细胞样”细胞。Poznanski等[4]对SVF的系统研究形成了完整的前脂肪细胞理论，将切下的脂肪组织用胶原酶处理，再将组织悬液离心，其中的沉淀物基质血管成分(Stromal Vascular Fraction)就是SVF，将此SVF进行培养，和培养的成纤维细胞比较，这两种培养物以差不多的速率增殖，倍增时间约50h左右，在显微镜下比较细胞，发现SVF细胞内脂肪聚成大滴，培养液中的细胞呈散发生长，而成纤维细胞的胞浆内只有少量的脂滴，呈螺旋样生长。这种具有结缔组织特征的方式，就证明了SVF内含有前脂肪细胞，具有增殖和向成熟脂肪细胞分化的潜能。在以后的许多研究中，常把SVF作为前脂肪细胞进行研究。 Van等[5]在1976年研究成人的SVF前脂肪细胞，发现其具有比皮肤成纤维细胞更高的脂蛋白脂酶活力；比成纤维细胞高15倍的甘油三酯合成酶活力，高2倍的脂肪酸合成酶活力，揭示了前脂肪细胞尽管在普通培养基上与成纤维细胞呈现一样的形态，但是一旦转移到合适的培养基上即开始积聚脂肪，分化成典型形态的成熟脂肪细胞，而同样条件下的成纤维细胞则不能[6]。 前脂肪细胞在体外培养的条件下可向成熟脂肪细胞转化，在体内也是如此，Van等[5]在1982年鼠的SVF细胞分离出后体外培养5代，用胸腺嘧啶标记后回填到同一鼠的肌肉内，3~4个月后形成了大体的脂肪组织。 通过以上的研究证明，脂肪组织中确实存在一定数量的前脂肪细胞，并且该细胞具有分化为成熟脂肪细胞的潜能。如果前脂肪细胞的分化增加可能会导致成熟脂肪细胞的数量增多，进而对肥胖的形成起到一定的作用。 2关于前脂肪细胞分化与肥胖形成关系的探讨 脂肪细胞的数量在人的一生中有3个阶段增长最快：①胎儿期后3个月；②出生后的第1年；③青春生长旺盛期。身体内的脂肪可通过形成新的脂肪细胞(细胞增生即数量增多)和大量贮存于脂肪细胞内(细胞肥大即体积增大)而积聚于体内。可见人体脂肪细胞是在生命的早期形成的，直到青春期以后，脂肪细胞的数量才停止增长[7]。 脂肪细胞的数量在不同的人有很大的差异，一般的人大约有2500~3000万个脂肪细胞，而特别肥胖的人的脂肪细胞则可达到2600亿个。由于脂肪细胞产生后是不会减少的，因此，“胖子”是不可能完全治愈的，因为“胖子”的体重减少不会改变脂肪细胞的数量，只是缩小了脂肪细胞的体积，一旦有机会，这些脂肪细胞的体积还可以恢复原样。 很多从儿童时期开始肥胖的人，其体内脂肪细胞的数量明显增多，而脂肪细胞数量的增多经证明是由前脂肪细胞的分化增加导致，由于脂肪细胞产生后是不会减少的，因此这样的肥胖一旦形成后，一般成年后仍然肥胖，