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某幼儿园手足口病危险因素流行病学调查【摘要】 目的 了解某幼儿园2010年3月-7月手足口病发生情况，查找发病危险因素，并提出有效防治措施。方法 将临床诊断的18名手足口病患儿作为病例组，选择本园与患儿年龄、身体状况及其它基本条件相似的36名未患病儿童作为对照组。通过询问查找可能导致发病的危险因素。结果 18例手足口病患儿中，男11例、女7例；年龄3-6岁，分布于四个年级。儿童饭前、便后不洗手、去人群密集场所等均为致病危险因素。结论 做好儿童个人卫生，同时加强托幼机构卫生防疫及家庭卫生是预防控制手足口病的关键。 【关键词】 手足口病；流行病学；调查 手足口病（Hand-foot-mouth disease，HFMD）是一种急性传染病，是由肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇A组16型(CoxA16)等多种肠道病毒引起的，以学龄前儿童多见。隐性感染者和病人都是传染源，主要传播途径是通过消化道、呼吸道和密切接触。2008年5月卫生部将其列为国家法定丙类传染病。近年来手足口病越来越多的暴发和流行发生在托幼机构［1］。2010年3月至7月，某幼儿园发生多起手足口病，通过采取加强晨检、卫生防疫、停园1周等预防控制措施后将疫情控制，现将该幼儿园发生手足口病流行病学调查情况分析如下。1 材料与方法 1.1 研究对象 将某幼儿园内2010年3月-7月出现口腔、手、足、臀部都有皮疹或疱疹。经临床医生诊断的18名手足口病患儿作为病例组，选择本园与患儿年龄、身体状况及其它基本条件相似的36名未患病儿童作为对照组。 1.2 研究方法 调查询问病例组与对照组儿童健康状况、平常卫生习惯及所处班级卫生状况。 1.3 统计分析 数据录入SPSS13.0软件处理，采用x2检验，以P0.05 饭前经常不洗手 61.11 16.67 0.05 3 讨 论 手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病的流行报道。该幼儿园手足口病患儿中，男女比例为为1.6：1，男孩发病多于女孩，与其他相关报道相符，如2008年山东省手足口发病男性高于女性［2］，可能与男孩喜好活动，接触密切，传染的机会多有关。 手足口病病毒属于肠道病毒，肠道病毒传染性强，传播速度快，传播途径比较复杂，特别是隐性感染多，正常人群的肠道会携带手足口病病毒［3］，粪—口途径是手足口病的主要传播方式。本次调查发现饭前便后不洗手是手足口病发病危险因素，因此可以通过养成良好的卫生习惯降低感染的机会［4］。到人群密集场所也是导致手足口病发病的危险因素。 托幼机构应加强晨检和午检工作，一旦发现检查孩子有手、足、口、臀部等出现斑丘疹或疱疹疑似症状，应立即通知家长，到医院及时诊治。做到早发现、早隔离、早治疗，痊愈儿童要凭医院或社区有效证明返园。同时加强落实幼儿饭前便后洗手、一人一巾等措施；教室、卧室要经常开窗通风，加强预防性消毒工作，卧室、厕所、楼梯扶手、桌椅、被褥、餐具、玩具、毛巾、校车等要加强消毒工作。手足口病流行期间，尽量不要开展集体性活动，减少幼儿接触机会。幼儿园也应做好卫生宣教工作，以黑板报、宣传画等形式告知家长，提高卫生防病意识并加强家庭卫生消毒措施。 参考文献 ［1］ 程慧，司徒潮满，田华伟.幼儿手足口病暴发1起调查［J］.预防医学情报杂志，2007，23(3)：364-365. ［2］ 王连森，毕振强，房玉英，等.2008年山东省手足口病流行病学分析［J］山东医药，2009，49（19）：45-47. ［3］ Hyypia T，Hovi T，Knowles NJ，et al.Classification of enteroviruses based on molecular and biological properties［J］.J Gge Virol，1997，78(Ptl)：1-11. ［4］ Hand，Foot， Mouth Disease (HFMD).URL：http：///ncidod/dvrd/revb/enterovirus/hfhf.htm. 1