职业倦怠对护士的影响与对策.pdfVIP

广番医学 2008年1月第30卷第1期 143 理工作者应充分让患者的家属了解该病的特殊性，向家长宣 例次，成功率达99．9％。郝玉凤等 用生理盐水5 ml封管47 传静脉留置针穿刺可以减少对患儿皮肤血管的损害，减轻反 例，成功率为100％，保留时间为3～14 d。曹忆妹等 用生理 复穿刺而造成的痛苦，只要严格按规章操作、护理得当，就能 盐水20 ml封管，成功率为97％。生理盐水能维持细胞外液容 保护血管，减少液体外渗，有效避免静脉炎的发生；并且能保 量和渗透压，与体内水盐平衡及血循环密切相关，充于管内可 证合理用药时间，促进康复，缩短住院时间，以取得家属的理 防止血栓形成。梁燕等 报告可以用生理盐水取代肝素钠封 解和配合。(2)沟通：小儿川崎病患者以及家属，对侵入性操 管，其临床封管效果也较好。 作有恐惧感，因此在为患者静脉穿刺时，要求护士通过心理护 2．6 体会 静脉留置针作为一种先进技术越来越受到病人 理，调动患儿的主观能动性，对于过小的患者，因不能用言语 和医护人员的欢迎，但目前存在静脉留置针留置时间过短而 交流，可采用分散注意力法，减轻患者紧张、恐惧等心理。(3) 重新穿刺，造成病人痛苦、不满意的缺陷。为了延长静脉留置 教会患者在输液过程中选择舒适体位，治疗期间应嘱患者，置 针的留置时间，减轻病人的痛苦和经济负担。减少护理工作 管侧肢体尽量避免过度活动，尤其是在输液时等。(4)取得患 量，应进行临床实践研究，以其形成科学、规范的临床护理操 者信任后再行静脉穿刺，尽量做到一次成功，即使不成功，应 作技术，使其既可充实、完善静脉留置针的临床护理理论，又 当向患者道歉，患者也会谅解并予以鼓励，这在很大程度上提 能指导临床护理操作，并提高静脉留置针技术，对发挥静脉留 高了静脉穿刺的成功率。 置针的特色和优势，推广静脉留置针的临床应用有重要的现 2．3 静脉选择 静脉的选择直接影响着穿刺的成功率，且与 实意义。 渗液、静脉炎等并发症的发生有着很大的关系…。在本患儿 中，我们均选择了足背静脉。额正中静脉穿刺成功率虽高达 参 考 文 献 85．37％，但大量输液时间过长易发生渗出，最好不用此静脉 [1] 李卡路．提高静脉穿刺成功率的方法探讨[J]．医学文选，2006， 留置 。 25(4)：792—793． 2．4 穿刺方法 应特别注意在连接头皮针与静脉留置针时 [2] 戚 虹．封闭式留置针在头皮静脉输液中的效果观察[J]．护理 肝素帽接口处的排气，可将静脉留置针针尖朝上倒置，打开输 学杂志，2000，15(2)：78—79． 液开关，直到液体充满肝素帽的接口处，再倒置回针尖朝下， [3] 郭德芬，赵柱莲，张泽芳．3种置人静脉留置针方法的结果分析 可避免有残余空气留置在静脉留置针管内。常规消毒后，进 [J]．实用护理杂志，1997，13(9)：480． 针方法同一般静脉穿刺，回血后将留置针外管沿血管方向推 [4] 王扣英．静脉穿刺置管输液后封管溶液的探讨[J]．实用护理杂 进，左手按压留置针管尖部上方血管，以免出血或空气进入， 志，1989，5(7)：24—25． 退出针芯，重新消毒针眼周围及针翼，干后贴上透明敷贴。郭 [5] 郝玉凤，尚晓霞，张艾香．静脉穿刺留置针用生理盐水封管的观 德芬等 研究认为，留置针刺人皮肤见血后采用边退针芯边 察[J]．实用护理杂志，1999，15(6)：34． 置人外套管法为最佳方法。此法避免了锋利的针芯尖触及静 [6] 曹忆妹，陈妙娟，王九花，等．浅静脉穿刺留置针输液封管