护理业务查房妇幼.ppt

护理业务查房 护理业务查房的概念 上级护师、护理专家通过责任护士对病人病情、治疗护理效果的汇报、本人对病人的体格检查、与患者及家属的交流，在掌握病人全面资料的基础上,经过综合整理与分析,对病人的治疗效果、护理质量、护理难点、下一步的护理措施进行讨论、分析、指导、修正，同时检查评价责任护士护理措施、护理效果的落实情况，以保证病人护理安全、改进、提升护理质量的过程，称护理查房。 护理查房概念 护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。 护理查房的目的和重要性 在医生、护士进行的各类医疗活动中，查房是其中最重要、最有价值的。护理查房是上级护师对下级护士护理方案检查、修正指导的过程，护理查房也是建立良好的护患关系的极好机会,而良好的护患关系，是提高护理质量的基础。是管理中评价护理程序实施效果, 了解护士运用护理程序解决病人护理问题能力的一种最基本、最常用、最主要的方法。 护理查房的重心 1、护理的重心是病人，而非护士 2、护士要关心病人、爱护病人 3、护理查房的中心是更好的护理病人 4、体现护理核心价值观----患者需求至 上，以病人为中心 护理查房的团队精神 1、全体人员具有优秀的专业素质 2、规范的护理行为、举止 3、丰富熟练的专业知识 4、系统的查房程序 5、团结协作、密切配合 6、积极参与、踊跃发言，不断提高专业和护理水平 护理查房的意义 1.促进学习的积极性和自觉性,提高护理人员专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。 2. 培养和锻炼护理人员理论知识讲解能力和示范操作能力 3. 有利于宣教和作好患者的心理护理 4.有利于提高护士长的组织管理能力及专科技术能力 5. 能及时发现护理工作的不足 不同护理查房形式的规范要求 护理行政查房 行政查房目的： 提高护士长的行政管理能力，改善护理工作管理质量。 行政查房内容 1）抓好“病房护理管理模式”的调整，护理部主任和护士长要持续地跟进临床护士分层级管理、连续性排班和责任制的整体护理模式的实施 2）运用五常法督促护士站、治疗室、急救柜（车）、药柜（麻醉药柜）、无菌物品储存柜等的规范管理 3）病区环境的管理。 4）核心工作制度的落实情况。 5）护士的岗位培训和专业能力培养。 6）临床护理质量的持续改进。 行政查房的方法和步骤  护理部主任行政查房：由护理部主任主持，护士长参加，每月一次以上，有专题内容，重点检查有关护理工作质量、岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻招待及护理教学情况。 护理业务查房 护理查房主要对象 新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等。 护理业务查房的目的 1）解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。 2）通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术。 3）护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制，形传帮带的管理过程。 护理业务查房的要求 １）护理部组织每季度全院业务查房一次。 ２）病区护士长组织业务查房，每月一次。 ３）病区护士长参加医生查房每月4次。 ４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。 护理教学查房 临床护理技能查房：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等。通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生。优质护理病例展示和健康教育的实施方法等，起到教学示范和传、帮、带的作用 护理教学查房 典型护理案例查房：由病区高级责任护士以上人员或带教教师组织护理教学活动。选择典型病便，提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，在教与学的过程中达到规范护理流程、了解新理论，掌握新进展的目的。 护理教学查房 临床护理教学查房：由带教老师负责组织，护士与实习护生参加。重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，按照《护理教学查房规范》，每月进行1-2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例讨论等。 护理查房的规范 查房的频次与时间：一般由护士长承担主要查房者。每月1～2