护理操作并发症12月.ppt

  1. 1、本文档共114页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
护理操作并发症12月

预防 严格检查药物及用具: 瓶签 清晰,过期、裂纹。 瓶盖 松动及缺损, 瓶身 裂纹 药液 变色、沉淀、杂质 药品 专人专管,先进先出。 输液器具 破损、漏气 规范安瓿的割锯与消毒。 锯痕后-消毒-折断 改进加药的习惯进针方法。 75°角;勿反复 加强加药注射器使用的管理 严格无菌操作,重复穿刺更换针头 过硬的穿刺技术、良好固定、巡视 合理用药注意药物配伍禁忌 处理 轻者 减慢输液速度或停止输液,及时通知医生。注意保暖,配合针刺合谷、内关等穴位。 严重者 停止输液,对症处理。保留输液器具和溶液进行检查。必要时送检验科做细菌培养。 高热者 给予物理降温,观察生命体征的变化,并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。 如仍需继续输液,则应重新更换液体及输液器、针头、重新更换注射部位。 1、操作前后清点棉球的数量; 2、 操作前询问其有无假牙;如为活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水杯中。 尽量在其较安静的情况下进行口腔护理,操作时,最好取坐位; 操作前仔细检查牙齿有无松、脱,假牙是否活动等。应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳,不易松脱。 清醒病人 昏迷、吞咽障碍 躁动病人 3、如果病人出现窒息: 迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。 一抠 二转 三压 四吸 用中、食指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物 病人倒转180°,头面部向下,用手拍击背部。 仰卧,用拳向上推压腹部; 站立或坐位,从身后将其拦腰抱住,一手握拳顶住其上腹部,另一手握住此拳,以快速向上的冲力,反复冲压腹部, 利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质 如果异物已进入气管: 出现呛咳或呼吸受阻 先用粗针头在环状软骨1~2cm处刺 入气管,以争取时间行气 管插管,纤维支气管镜 下取出异物,必要时行 气管切开术解除呼吸 困难。 口腔护理并发症 三、吸入性肺炎 (一)临床表现 有发热、咳嗽、咳痰、气促、 胸痛等,叩诊呈浊音,听诊 肺部有湿啰音,胸部X片可见 斑片状阴影 (二)预防及处理 1.昏迷病人取仰卧位,头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。 2. 棉球要拧干,不应过湿;昏迷病人不可漱口,以免引起误吸。 3.对症处理: 肺炎 遵医嘱选择合适的抗生素抗感染治疗。 高热 可用物理降温或用小量退热剂; 气急、紫绀 可给氧气吸入; 咳嗽咳痰 可用镇咳祛痰剂。 口腔护理并发症 四、口腔黏膜损伤 临床表现 口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡形成,严重者出血、脱皮、坏死组织脱落。病人感口腔疼痛。 1、护理人员操作粗暴 2、开口器使用不当 3、漱口液温度过高 从臼齿处放入,牙关紧闭不可使用暴力使其张口 温度适宜, 加强对口腔黏膜的观察 动作轻柔,不要使血管钳或棉签的尖部直接与患者的口腔黏膜接触。 (三)预防及处理 4. 发生口腔黏膜损伤者,应用康复新液含漱。 5.如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰漱口液用注射器直接喷于溃疡面,每日3~4次抗感染,疗效较好。 口腔护理并发症 五、口腔及牙龈出血 (一)发生原因 1.口腔护理对牙龈炎、牙周病病人患处刺激 2.操作时动作粗暴 (凝血障碍) 3.开口器应用不当(昏迷病人) (二)临床表现 牙龈出血持续不止,数小时至数天不等。 (三)预防及处理 1.动作要轻柔----特别对凝血机制差、有出血倾向的病人 2.正确使用开口器,应从病人臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口。 3.若出现口腔及牙龈出血者。止血方法可采用局部止血如明胶海绵、牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞;覆盖牙周塞治疗剂。必要时进行全身止血治疗,如肌注安络血、止血敏。同时针对原发疾病进行治疗。 口腔护理并发症 六、口腔感染 (一)发生原因 1.上述引起口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血的原因可继发口腔感染。 2.口腔护理用物被污染、治疗操作中无菌技术执行不严格等,也易造成口腔感染。 (二)临床表现 口腔感染分型标准: (三)预防与处理 1.严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定。 2.认真、仔细擦洗;各部位清洁次数及棉球所需数量,以病人口腔清洁为准。 3.注意观察口腔情况。做好记录, 做好交班,及时采取治疗护理措施。 加强日常的清洁护理,保持口腔卫 生,饭前饭后用漱口液漱口。 清醒病人选用软毛牙刷刷牙, 血小板低下或有牙龈肿胀糜烂时禁用牙刷,改用漱口液,根据口腔感染情况来选用漱口液。必要时用棉签或棉球蘸漱口液擦洗口腔内容易积存污物处。 4,易感病人如中老年人、昏迷患者,由护士用

文档评论(0)

laolingdao1a + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档