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胸腺肽联合OLF方案治疗晚期胃癌疗效观察【摘要】 目的 观察胸腺肽注射液联合OLF方案治疗晚期胃癌的临床疗效和Karnofsky评分。方法 49例晚期胃癌患者随机分为对照组(25例)和治疗组(24例)。两组均给予OLF方案化疗。治疗组在化疗的基础上加用胸腺肽注射液。2个周期后评价临床疗效和Karnofsky评分。结果 治疗组总有效率为54.2%，明显高于对照组(36.0%)(P0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组：200mg剂量的L-OHP溶于500ml体积的5%葡萄糖溶液中，混匀后静脉滴注，d1；LV按200mg/m2的剂量溶于100ml体积的生理盐水溶液中，混匀后静脉滴注，滴注时间为0.5h，然后5-Fu按200mg/m2的剂量溶于20ml体积的5%葡萄糖溶液静脉推注，后续5-Fu按400mg/m2的剂量溶于500ml体积的5%葡萄糖溶液中静脉滴注4h以上，d1-5，28天为1周期，4周重复。治疗组在对照组基础上加用胸腺肽注射液80ml/d，d1-10。 1.3 疗效评价 对各组患者临床疗效进行评判［1］，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD)等四种情况。总有效率=(完全缓解例数+部分缓解例数)/总例数×100%。 1.4 生活质量评分 根据Karnofsky评分方法对生活质量进行判断，提高值≥10分为增加，增减在10分以内为稳定，减少值≥10分为降低。 1.5 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计，采用卡方检验，以P0.05表示差异有统计学意义。2 结 果 2.1 两组疗效比较 治疗组完全缓解4例，部分缓解9例，治疗总有效率为54.2%，对照组完全缓解2例，部分缓解7例，治疗总有效率为36.0%，两组比较有显著差异性(P0.05)。 2.2 两组患者治疗后Karnofsky评分比较 治疗组改善12例，稳定7例，减少5例，Karnofsky评分改善率为50.0%，对照组Karnofsky评分改善8例，稳定11例，减少6例，Karnofsky评分改善率为32.0%，两组比较有显著差异性(P0.05)。 2.3 两组毒副反应发生率比较 毒副反应主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制情况及肝肾功能损害。治疗组患者的骨髓功能抑制发生率明显低于对照组(P0.05)。上述毒副反应经对症支持治疗后均得到明显的缓解。3 讨 论 胃癌患者疾病进展到晚期阶段时，大多数需要选择联合化疗的方法予以临床治疗，研究结果显示临床疗效较单一化疗药物治疗明显有效。目前临床上联合化疗主要选择5-Fu和(或)顺铂为基础用药的化疗方法［2，3］。 已有大量研究证实，胸腺肽是一种调节和增强机体免疫系统功能作用的药物，可使得免疫系统平衡保持稳定状态。此外还发现，胸腺肽药物能明显缓解肿瘤患者在化疗期间发生的多种毒副作用，其作用机制为：胸腺肽药物可使得肿瘤患者体内T淋巴细胞的成熟速度明显增快，同时还能显著性提高淋巴细胞表面受体的表达水平，促进未成熟的T淋巴细胞出现明显的分化现象，并分化成为具有某些免疫生物学活性作用的成熟T淋巴细胞，最终起到增强B淋巴细胞因子产生抗体的过程。部分研究结果显示，胸腺肽还可以明显促进骨髓来源的干细胞分化成为T淋巴细胞，起到增强和调节肿瘤患者机体内细胞免疫系统的生理学功能作用，并且促进患者骨髓系统的造血生理作用［4］。 本研究结果显示，胸腺肽联合OLF治疗晚期胃癌患者可明显提高临床治疗总有效率，还能缓解治疗过程中出现的毒副作用，最终改善肿瘤患者的生活质量，值得在临床中推广应用。 参考文献 ［1］ 孙燕，周际昌.临床肿瘤内科手册［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2004：97. ［2］ Kishimoto T，Imamura H， Furukawa H，et al.Chemotherapy for patients with advanced/recurrent gastric cancer and the practice at our institute［J］.Gan To Kagaku Ryoho，2005，32(11)：1682-1684. ［3］ 孙燕，赵平.临床肿瘤学进展［M］.北京：中国协和医科大学出版社，2005：741-748. ［4］ 成瑞玲.胸腺肽注射液用于胃癌根治术后化疗的疗效观察［J］.河北医药，2009，31(4)：434-435. 1