针刺加艾灸治疗慢性盆腔炎28例疗效观察.docVIP

针刺加艾灸治疗慢性盆腔炎28例疗效观察关键词 慢性盆腔炎 针刺 艾灸 临床观察 近年来,笔者采用针刺加艾灸治疗慢性盆腔炎患者28例,并与26例采用单一针刺治疗的患者作对照观察,获效良好。现报道如下。 1 一般资料 54例均是本院门诊病人,均为已婚女性。全部病例均参照《中药新药临床研究指导原则》慢性盆腔炎的诊断标准明确诊断。并排除妊娠或哺乳期妇女;由妇科肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔静脉淤血症、结核性盆腔炎等引起者,经期超过10天或阴道不规则流血者;中、重度宫颈糜烂合并有心血管、肝、肾和造血系统严重疾病者。随机分为两组。治疗组28例,平均年龄32.3±7.6岁;病程6月~1年16例,1~2年5例,2~3年4例,大于3年3例;有急性盆腔炎病史11例,有人工流产史9例,有上宫内节育器史8例。对照组26例,平均年龄34.8±7.4岁;病程6月~1年16例,1~2年5例,2~3年3例,大于3年2例;有急性盆腔炎病史10例,有人工流产史7例,有上宫内节育器史9例。两组年龄、病程、病史等经统计学处理,无显著性差异(P0.05),具有可比性。 2 治疗方法 对照组用针刺治疗,提插补泻法。选穴:基本穴位:关元、气海、子宫穴(双)平补平泻。下焦湿热加带脉、中极、阴陵泉(双)行泻法;久病虚损,阳气不足,加足三里(双)、三阴交(双)行补法;气滞血瘀加血海、气冲、地机、太冲行泻法。治疗组在此基础上加用艾条2根依序对关元穴进行回旋灸2分钟,继以雀啄灸2分钟,再循经往返灸2分种,再施以温和灸至患者自觉热感向深部透至腹腔,灸至腹腔热感消失。治疗12次为1疗程,间隔5天后进行第2个疗程。观察2疗程。 3 治疗结果 3.1 病情评分标准及疗效标准:均参照《中药新药临床研究指导原则》制订。①病情评分标准:子宫活动受限、压痛5分;输卵管呈条索状、压痛5分;子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛5分;下腹、腰骶部酸痛3分;带下增多1分;低热疲乏1分;经期腹痛1分;病程每增加1年加0.5分。分级标准:积分15分以上为重度;10~14分为中度;5~9分为轻度。②疗效评定标准:临床痊愈:治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症状消失,妇科及B超检查正常,证候、体征积分之和减少≥95%;显效:下腹疼痛及腰骶胀痛等症状消失或明显减轻,B超明显改善,证候、体征积分之和减少≥70%且95%;有效:下腹痛及腰骶胀痛等症状减轻,B超有所改善,证候、体征积分之和减少≥30%且70%;无效:下腹痛及腰骶胀痛等症状无减轻或有加重,B超无改善或有加重,证候、体征积分之和减少30%。 3.2 两组治疗结果比较:总有效率治疗组为89.29%,对照组为69.23%,两组比较,差异有显著性意义(P0.01)。见表1。症状积分比较:两组治疗前后自身比较,差异有显著性意义(P0.01),两组间治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。见表2。 4 体会 慢性盆腔炎属中医学腹痛、带下、痛经、?瘕、不孕等病范畴,其病因病机是感染邪毒,寒湿侵袭冲任胞宫,或瘀滞化热,湿热邪毒侵入,凝聚下焦,使气血壅塞,阻滞胞宫胞脉而病。针刺加艾灸治疗本病,是从病变局部入手,结合针刺疏通经络气血、艾灸温通和温补的双重功效。现代医学研究证明,艾灸具有扩张血管和淋巴管,加快血液循环,抑制血管通透性升高,减少炎症渗出,同时加速炎症渗出物吸收,起到消除炎症的作用。关元穴为足三阴经、冲、任之会,灸之可暖下焦而温养冲任,气海穴为妇科要穴,调气以行滞,子宫穴为经外奇穴,是治疗女性生殖系统疾患的经验穴,专治胞宫诸疾。验之于临床,确能获得佳效。 收稿日期 2009-12-22 1