外阴派杰氏病1例及文献复习.pdfVIP

· 108· 中瘤预防与治疗 2008年第21卷第1期 ERCP及选择性腹腔动脉造影。B超、CT的诊断价 除是不够的，因为有的肿瘤周围常有一些小的囊腺 值尤为突出，不仅能发现胰腺的囊性病变，且能显示 瘤，摘除后极易残留复发，加之肿瘤摘除后易并发胰 囊壁钙化，囊性结节及分隔等特征性表现。典型的 瘘。另有作者认为肿瘤外周的胰腺导管上皮常可同 浆液性囊腺瘤可见多个直径小于2em的囊构成。 K—ras基因突变，预示有恶变倾向，应包括在切除范 粘液性囊腺瘤特征为大囊，例2的B超、CT均显示 围内。故对胰头部的囊腺瘤应行经典的胰十二指肠 为多发性直径小于2em的囊结构。 切除；体尾部的囊腺瘤应行胰体尾部切除。术后进 2．2 病理特点 行长期随访。胰腺囊腺瘤手术切除率高，切除后预 囊肿可为1cm～15cm直径以上，呈圆形，偶有 后良好。 分叶或呈结节状，由半透明到纤维样，切面呈蜂窝状 [参考文献] 或海绵状，外有完整包膜，内有厚薄不等的纤维间 隔，小囊内有为草黄色透明、混浊或血性的粘液或浆 [1] 陈玉祥，青胜兰．胰腺囊腺瘤合并直肠癌1例[J]．中华误诊学 液。镜下见有大小不等的小囊，衬覆柱状，立方形或 杂志，2000，4(3)：456． [2]张 元，朱雄增，楼文辉，等．胰腺囊性肿瘤92例临床病理分 低于立方形上皮细胞，胞核无问变。多数作者认为 析[J]．中华病理学杂志，2007，36(3)：160．165． 肿瘤细胞有异形，并在粘液湖内漂浮或粘液侵入间 [3] Brugge WR，Lauwers GY，Sahanis D，et a1．Cystic Neoplasms of 质时，即可诊断粘液性囊腺瘤l 2l。 the pancreas[J]．N Engl J Med，2004，351：1218—1226． 2．3 治疗 [4]Sarr MG，Murr M，Smyrk TC，et a1．Pdma~cystic neoplasms of 文献报告伴有症状的胰腺浆液性及粘液性囊腺 the pancreas．Neoplastic disorders of emer~ng importane-current state—of-the—art and unanswered questions[J]．J Gastrointest Surg， 瘤因有恶变倾向及临床不能鉴别其良恶性，需手术 2003，7：417—428． 治疗。对无症状的浆液性囊腺瘤可临床观察随 [5] Bassi C，Salfia R，Molinari E，et a1．Management of 100 consecu— 访【3~5l，对于有症状的囊腺瘤和无症状且囊腺瘤大 tire cases of pancreatic serous cystadenoma：wait for symptoms and 于3cm者应积极手术治疗。手术切除囊腺瘤及所 see at imaging or vice versa[J]．World J Surg，2003，27：319— 在的部分胰腺组织是唯一有效的方法。只行肿瘤摘 323．