第七章 医疗机构药事管理101120.ppt

（二） 临床药师的任务 1．临床药师的职责 临床药师是临床药学工作的承担者与实践者，现阶段的主要职责是： (])深入临床，了解患者用药情况，为药物治疗的安全 (2)参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论 (3)积极开展治疗药物监测，设计个体化给药方案。 (4)结合临床用药、开展药物评价和药物利用研究。 (5)提供用药咨询服务，宣传合理用药知识。有效、经济进行全程服务对药物治疗提出建议。 (6)积极参与药品不良反应监测工作，及时做好资料的收集、整理、分析，并接照规定逐级上报。 (7)积极参与药品临床研究基地的研究工作。 2．临床药师的工作内容 (1)参加临床查房、会诊及病例讨论 (2)开展治疗药物监测，实施个体化给药 (3)药物咨询服务 (4)结合临床开展科研工作 三、临床药师地位与作用 1．在医疗卫生事业中的地位与作用 2．医学与药学的桥梁作用 3．合理用药的指导作用 4．药物咨询的主导作用 四、临床药师实践的基本要求 (1)要用全部精力投人，并有充分的时间工作在病房，参与临床医疗活动，不断提高实践能力，更好地履行自身的职责。 (2)书写药疗文件，分析择药依据和用药中可能出现的问题，并向医护人员提出改进建议。患者出院时做好总结工作，包括用药回顾、药疗效果、不良反应、药物相互作用及各种改进措施等，判断用药得与失。 (3)独立询访患者，用药史、过敏史、患者用药后的反应都必须是第一手资料，要给患者讲解有关药物知识，出院时对患者用药给以帮助指导。 (4)负责收集医、护、患三方提出的有关药物问题，并且要给予解答，收集药品不良反应报告。 (5)注意新药、静脉用药配伍的临床使用情况，这类用药往往会发生一些问题。 (6)定期汇报所在病区用药动态，为领导决策临床药学工作提供依据。 二、医疗机构药事管理的职能与组织 * W W W . W A T S O N W Y A T T . C O M 第七章 医疗机构药事管理 第一节 医疗机构药事管理制度概述 第二节 医疗机构的药品管理 第三节 医疗机构药品的使用管理 第四节 临床药学与临床药师 第一节 医疗机构药事管理制度概述 一、医疗机构药事管理法律法规以及法律责任 二、医疗机构药事管理的职能与组织 一、医疗机构药事管理法律法规 医疗机构药事管理的定义，即以服务病人为中心、以临床药学为基础、合理用药为核心的药学技术服务和相关药品管理。 医疗机构药事管理的内容非常丰富，主要包括药品供应管理、药品调剂管理、医院制剂管理、临床药学管理、药物经济学等。医疗机构药事管理相关的法律法规有《药品管理法》及其实施条例、《医疗机构管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》、《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》、《医疗器械监督管理条例》等，尤其在2002年1月21日，卫生部、国家中医药管理局联合制定印发了《医疗机构药事管理暂行规定》以及2004年9月1日起施行的《处方管理办法(试行)》，对引导医疗机构药事管理工作的更加规范有序，保证用药安全有效等起到了非常重要的作用。 二、医疗机构药事管理的职能与组织 （一）药事管理组织的目标和职能 医疗机构药事管理组织的基本职能大致可概括为立法、监督和教育三项基本内容。 立法:包括了三个层次的内容。第一层指药事管理委员会章程的制定，它是委员会开展一切工作的基础，包括委员会的组织架构、成员的任命、活动方式、权限等基本内容；第二层指药事管理委员会各项具体职能的实施原则的制定，包括新药引进评审制度、药品淘汰制度、用药目录和处方集修订原则等；第三层则是在遵照各职能原则下制定的医院基本药物目录、处方集手册、标准治疗指南等。 监督:包括监督药品的采购、保管和发放，监督新药引进，监督临床用药是否符合处方集要求等。 教育:就是面向本机构的临床、护理、药学人员开展药学教育，组织相关药学知识培训，提高医务工作者合理用药的水平。 （二）医疗机构的药事管理组织 我国药事管理组织一般称为药事管理委员会（组），其中设主任、副主任委员及秘书各1名，委员若干名。由医疗机构业务主管院长担任主任委员，一般来说，医院药学部门或药剂科是药事管理委员会的下属职能部门，药剂科主任一般为药事管理委员会负责人之一，并负责日常工作，另外由临床科室主任、资深医生和护理人员担任委员。 第二节 医疗机构的药品管理 一、医疗机构药品的采购管理 二、医疗机构购进药品的验收管理 三、医疗机构药品的储存与养护 四、医疗机构配制制剂的管理 一、医疗机构药品的采购管理 （一）医疗机构药品采购的形式 1.招标性采购:医院在供货的药厂或医药公司引入竞争机制，以质优价廉作为向供货单位招标的条件，由医院指定产地、规格、基本价格进行公开投标公开