复方丹参注射液联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺病效果观察.pdfVIP

发展往往掩盖AMI的急性症状，其原因可能为：①高血压病 或原有心力衰竭症状加重；②出现不明原因的周围循环衰竭 患者长期慢性心肌缺血，导致心肌神经末梢变性，传入神经 者；③突发严重的心律失常，虽经抗心律失常治疗，但无好 的功能被阻断，从而使痛阈升高。②糖尿病患者心脏交感神 转；④肺心病患者突然出现严重呼吸困难伴意识障碍及休克， 经痛觉纤维的病变严重，痛觉传入神经末梢异常变性坏死， 肺部听诊以湿哕音为主，但不能以呼吸道感染解释者，经正 导致痛阈升高HI。 规治疗后症状无明显改善者；⑤突然抽搐，意识不清等脑循 2．1．3无痛性AMI心电图表现不典型 其原因可能为：①无 环障碍伴有心律失常者；⑥高血压、糖尿病患者突发胸闷、憋 AMI早期心电记录和动态心电变化观察，．对可疑病例未采用 气、全身大汗及血压明显下降者；⑦严重消化道症状如上腹 附加导联记录；②原有束支或分支传导阻滞或心功能不全， 痛、恶心、呕吐而无原发病可解释者。 长期服用地高辛可抵消已改变的梗死ST- ③多部位梗死或 参考文献 多发性梗死，尤其部位相对应时，因梗死向量相互抵消可不 【1】中华医学会心血管病学分会．急性心肌梗死诊断和治疗指 出现梗死图形；④无Q波梗死，本组有ll例，占42．3％，多见 _南【J】．中华心血管病杂志，2003，29(12)：600—612． 于伴有室内传导阻滞、心室肥厚或预激综合征的AMI患者。 【2】蔡俊明．无痛忾急性心肌梗死临床特点研究【J】．岭南急诊医 2．1．4无痛性AMI病死率高 本组死亡8例，占30．8％。病死 学杂志，2O03，8(1)：37—38． 原因可能为：①无痛性AMI患者常就医晚，确诊亦较晚，延 【3】王士雯，钱方毅．老年心脏病学【M】．北京：人民卫生出版 误了治疗时机；①患者平均年龄较大，如心力衰竭、休克和 社，l998：382 387． 心律失常等严重并发症较多；③部分无痛性AMI患者可完全 【4】葛正中，陆锦章．3 0例老年无痛性心肌梗死的临床特点【J】． 无任何症状，偶尔于体检时被发现，漏诊率高。 苏州大学学报(医学版)，2004，24(1)：8 3—84． 2．2老年人无痛性AMI的早期诊断 早期识别老年人无痛性 【5】 侯维宁，陈锐，简振尧．老年急性心肌梗死的临床特点影 AMI对改善预后有重要的意义，结合文 ，凡出现下列情 响因素与处理【J】．中国心血管病研究杂志，200 3，1(2)： 况之一时，应及时做心电图和心肌肌钙蛋白检查并动态监测， l02～l03． 以早期诊断老年人无痛性AMI：①突发不明原因的心力衰竭 (收稿：2007-06-21) 复方丹参注射液联合低分子肝素 治疗慢性阻塞性肺病效果观察 李华兴 刘文叶 (山东省平度市第三人民医院 266755) 慢性阻塞性肺病(简称COPD)，是指具有气流阻塞为特 每日2次，连用5天。两组均治疗l5天。 ， 征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，气流阻塞不完全可逆，呈 1．3观察指标 观察两组治疗前后肺功能、临床症状评分、血 进行性发展，可伴有气道高反应性，是一种常见的慢性呼吸 气分析指标、生活质量评分、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋 系统疾病，患病人数多，病死率高，严重影响患者的劳动能 白原、血沉等指标。 力和生活质量…。我们在常规治疗的基础上加用复方丹参注 1．4评分标准 临床症状评分按咳嗽、咳痰、喘息三大症状 射液联合低分子肝素治疗COPD取得了良好的效果。现报道 严重程度记分。轻度(1分)：问断咳嗽、少痰、喘息不明显；重 如下： 度(3分)：咳嗽、咳痰、喘息均明显；介于两者之间为中度(2 1资料与方法 分)。生活质量评分采用改良法对日常生活、社会生活、精神 1．1对象及分组 选择我院2005年3月至2007年1月COPD住 生活进行评分I 。 院患者74例，所有病例均符合中华医学会呼吸病分会制定的 1．5统计学处理 计量资料用凇验。数据 以( ±5)