抗肿瘤药的配伍与用药安全评价.pdfVIP

抗肿瘤药的配伍与用药安全评价 张艳华 ，宁 华 (北京大学临床肿瘤学院，北京肿瘤医院，北京市 100036) 中图分类号 R979．1 文献标识码 B 文章编号 1672—2124(2oo8)01—0012—03 摘 要 目的：探讨抗肿瘤药的配伍，为提高临床合理用药水平，保证患者用药安全提供参考。方法：依据抗肿瘤药使用说明书等 资料，归纳总结常用抗肿瘤药的配伍禁忌和药物相互作用，并对临床工作中的一些用药问题进行整理和分析。结果与结论：医师 和药师须关注药物的配伍禁忌和相互作用等13题，把好医嘱、审方及配制关。 关键词 抗肿瘤药；配伍；禁忌；用药安全 The Compatibility of Anti—-cancer Drugs and Drug Safety ZHANG Yanhua ，NING Hua(Peking University School of Oncology，Beijing Cancer HospitalInstitute， Beijing 100036，China) ABSTRACT 0BJECTIVE：The compatibility of anti—cancer drugs was studied to provide information for rational clinical drug usage and drug safety in patients．METHODS：Based on datum as package inserts，the compatibility and interaction of commonly used anti—cancer drugs were summarized，and some related clinical problems of drug usage were sorted and analyzed．RESULTS ＆ CONCLUSION：Physicians and pharmacists should pay more attention to the compatibility． eontraindieation and interaction of drugs，and be very strict with prescription，verification and preparation． KEY WORDS Anti—cancer drugs；Compatibility；Contraindication；Drug safety 肿瘤严重威胁着人类的健康与生命，卫生部发布的2005 地杀灭肿瘤细胞。抗肿瘤药联用的同时要考虑尽可能使各药 年我国城市居民死亡原因前10位疾病中，恶性肿瘤跃居首位。 的毒性不重复，以提高正常组织的耐受性。(2)抗肿瘤药约有 肿瘤的药物治疗即化疗，为肿瘤综合治疗的三大重要手段之 50％以上为注射剂型，需要用适宜的溶媒溶解和／或稀释后方 一 ， 伴随着新的抗肿瘤药的临床应用，其治疗效果明显提高。 能使用。还应考虑抗肿瘤药与溶媒及容器之间的配伍是否合 同时，抗肿瘤药的不良反应、配伍禁忌以及药物相互作用也得 理，有无配伍禁忌。(3)较多肿瘤患者特别是一些老年肿瘤患 到愈来愈多的关注。 者，除患有肿瘤疾病之外，还伴有其他疾病，如高血压、糖尿病、 1 抗肿瘤药的分类与配伍特点 心脏病、肝肾功能障碍、痛风病等。这些患者在接受肿瘤治疗 目前临床上常用的抗肿瘤药有80余种，传统上根据其来 的同时，需要使用抗肿瘤药之外的其他药物治疗或控制其他伴 源和作用机制分为烷化剂、抗代谢药、抗生素、植物药、激素和 随疾病。抗肿瘤药与其他药物之间可能存在相互作用及配伍 其他等六大类，其他类中包括铂类、门冬酰胺酶、靶向药物等。 禁忌。因此，医师在选择药物治疗方案时需要考虑上述问题， 另一分类法是根据药物的作用靶点分为：(1)作用于DNA化学 药师在审方、调配以及配置药物时也必须对相关问题给予足够 结构的药物，包括烷化剂、蒽环类和铂类化合物等；(2)影响核 重视。 酸合成的药物，主要是抗代谢药；(3)作用于DNA模板影响 2 药物的配伍禁忌与防范 DNA转录或抑制DNA依赖RNA聚合酶而抑制RNA合成的药