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小儿病毒性肺炎治疗方法对比探究作者单位：421001 湖南省衡阳市妇幼保健院 通讯作者：武茜 【摘要】 目的 探讨小儿病毒性肺炎治疗的方法及其疗效。方法 回顾性分析笔者所在医院收治的92例小儿病毒性肺炎的患儿，随机分为两组，两组患者均应用常规的治疗方法治疗，在此基础上，对照组46例患儿使用利巴韦林注射液进行治疗，治疗组46例患儿应用利巴韦林联合炎琥宁进行治疗。结果 两组疗效差异明显，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 常规治疗的基础上应用中西药联合治疗效果肯定，患儿可在短时间内恢复，值得临床推广。 【关键词】 小儿病毒性肺炎； 利巴韦林； 炎琥宁 急性呼吸道感染中，病毒感染占90%左右，而病毒感染则以上呼吸道为主，引起肺炎的病毒以流感病毒最为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒。儿童易于发生病毒性肺炎，病毒性肺炎为吸入性感染，可通过人与人的飞沫传染。2009年4月～2010年11月笔者所在医院收治92例病毒性肺炎的患儿，将其随机分为两组，以探讨小儿病毒性肺炎治疗的方法及其疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年4月～2010年11月笔者所在医院收治92例病毒性肺炎患儿，随机分为两组。对照组46例，其中男22例，女24例，年龄8个月～7岁，平均（5.7±1.5）岁，病程1～10 d，平均（5.9±0.6） d；治疗组46例，男20例，女26例，年龄1～8岁，平均（6.2±1.1）岁。病程1～12 d，平均（6.4±0.4） d。所有患儿都有不同程度的头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量黏痰等。患儿体温为37.8 ℃～39.6 ℃，平均为（38.9±0.4） ℃。X线显示肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影等。患儿听诊可有湿?音。所有患儿的诊断均符合儿科学小儿病毒性肺炎的诊断标准［1］。两组患儿在年龄、病程、临床表现、体征等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 所有患儿入院后均给予常规治疗，包括抗感染、止咳、平喘、强心等对症支持治疗。 1.2.1 对照组 对照组46例患儿，在常规治疗的基础上使用利巴韦林注射液进行治疗，利巴韦林注射液剂量为10 mg/（kgd），加入5%葡萄糖注射液250 ml，静点，1次/d。1周为一个疗程。 1.2.2 治疗组 治疗组46例患儿应用利巴韦林联合炎琥宁进行治疗，利巴韦林注应用同对照组，炎琥宁注射液剂量80～160 mg，加入5%葡萄糖注射液250 ml，静点，1次/d。1周为一个疗程。 1.3 疗效标准 根据儿科疾病临床诊疗规范教程制定的疗效标准［2］：（1）治愈：患儿治疗一个疗程后体温恢复正常，症状、体征消失，X线显示阴影吸收完全。（2）有效：治疗一个疗程后体温恢复正常，患儿症状、体征明显改善，X线显示阴影明显吸收。（3）无效：患儿经治疗后症状、体征、X线表现无明显改善或出现恶化。 1.4 统计学处理 所有数据使用SSPS 17.0软件包进行处理，计量资料采用t检验进行处理，计数资料采用χ2检验进行处理，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组疗效差异明显，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治愈23例（50%），有效13例（28.3%），无效10（21.7%），总有效率78.3%。治疗组治愈31例（67.4%），有效13例（28.3%），无效2（4.3%），总有效率95.7%。两组疗效比较差异明显，有统计学意义，χ26.1333,P0.0133。治疗组患儿退热时间为1～4 d，平均（2.9±0.7） d，咳嗽、咳痰改善时间为2～5 d，平均（3.1±0.8） d；对照组退热时间为3～7 d，平均（5.3±1.2） d，咳嗽、咳痰改善时间为4～9 d，平均（6.9±1.5） d。两组退热时间、咳嗽、咳痰改善时间对比，差异明显，有统计学意义，分别为u11.7169及u15.1605，P0.05。 3 讨论 病毒性肺炎（viral pneumonia）是因上呼吸道病毒感染所致，其可向下蔓延所引起患儿发生肺部炎症。本病儿童多见，大多发生在冬春季节，可暴发或散发流行。此病病情较重，甚至会导致患儿死亡。病毒侵入细支气管上皮后导致细支气管炎，气道上皮广泛受损，黏膜发生溃疡，其上覆盖纤维蛋白被膜。病毒性肺炎多为间质性肺炎，肺泡间隔有大量单核细胞浸润。多为局灶性或弥漫性，偶呈实变。肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体，临床上表现为气道反应性增高。患儿病变吸收后可留有肺纤维化。 利巴韦林又名病毒唑，是广谱强效的抗病毒药物，在临床应用很广泛，其不良反应少，利巴韦林为合成的核苷类抗病