石门县2016年发热伴血小板减少综合征监测方案.docVIP

石门县2016年发热伴血小板减少综合征监测方案 发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)是由发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）感染所致，该病毒是一种发热伴血小板减少综合症病毒科白蛉病毒属病毒。自2010年首次报道以来，中国已有11个省份发现大约2500例该病病例，平均病死率为7.3%。本病多发于春、夏季，不同地区可能略有差异。人群普遍易感，在丘陵、山地、森林等地区生活、生产的居民和劳动者以及赴该类地区户外活动的旅游者感染风险较高。许多患者在发病前7-9天曾被蜱虫叮咬。SFTS主要以发热和呼吸道或消化道症状急性起病，随后出现血小板和白细胞数进行性下降。湖北省2014年发现首例SFTS病例，且我县与湖北省毗邻，且地貌特征相似，均以山地、丘陵为主，因此具有出现此类病例的可能性。为掌握我县该病的流行状况，根据《湖南省2016年发热伴血小板减少综合征监测方案》及《常德市2016年发热伴血小板减少综合征监测方案》及要求，特制订本监测方案。 一、监测目的 掌握石门县发热伴血小板减少综合征的疫情动态和流行状况。 二、监测地区 （一）常规监测：全县。 三、监测病例定义 依据流行病学史（流行季节在丘陵、林区、山地等地工作、生活或旅游史等或发病前2周内有被蜱叮咬史）、临床表现和实验室检测结果进行诊断。 （一）疑似病例：具有上述流行病学史、发热等临床表现且外周血血小板和白细胞降低者。 （二）确诊病例：疑似病例具备下列之一者：（1）病例标本发热伴血小板减少综合症病毒核酸检测阳性；（2）病例标本检测发热伴血小板减少综合症病毒IgM抗体阳性或恢复期IgG抗体滴度较急性期4倍以上增高者；（3）病例标本分离到发热伴血小板减少综合症病毒。 四、监测内容与方法 （一）常规监测 按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构执行职务的医务人员发现符合病例定义的疑似或确诊病例时，参照乙类传染病的报告要求于24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。疑似病例的报告疾病类别应选择“其它传染病”中的“发热伴血小板减少综合征”；对于实验室确诊病例，应当在“发热伴血小板减少综合征”条目下的“人感染发热伴血小板减少综合症病毒病”进行报告或订正报告。符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》要求的，按照相应的规定进行报告。 县疾控中心对辖区内报告的病例进行流行病学个案调查（见附表1），个案调查表以市为单位，每月10号前将上月的新发病例个案表上报给省疾控中心。 县级疾控中心还应采集病例血清标本（见附表2），送省疾控中心检测。具体采集方法：用无菌真空管，采集患者急性期（发病2周内）和恢复期（发病4周左右）非抗凝血5ml，及时分离血清，分装保存于带螺旋盖、内有垫圈的冻存管内，标记清楚后将血清保存于-70℃冰箱（一周内可保存在-20℃冰箱），用于病毒特异性核酸、抗原和抗体检测及病原体分离。 五、监测系统组成和职责 监测系统县卫计委、县疾控中心、各乡镇公卫办和各级医疗机构组成，其职责分别如下： （一）县卫计委负责组织开展辖区内的发热伴血小板减少综合征监测工作，提供监测所需经费，保证监测顺利开展。 （二）县疾控中心负责对病例进行个案调查和标本采集送检，并上报所有监测相关资料。 （三）医疗机构负责发热伴血小板减少综合征的诊断、报告和治疗，并协助疾控中心开展病例个案调查和采样工作。 六、数据收集和分析 （一）收集内容包括个案调查表和数据库、病例采样检测结果。 （二）分析内容包括发病情况（发病数、死亡数、发病率、病死率等）、病例特征分析（年龄、职业、性别、发病时间、地理分布等）等。 七、质量控制和要求 （一）指导、培训 监测工作正式开展之前，由省疾控中心组织省市县三级专业技术人员培训，并指导具体监测工作。 （二）要求个案调查率100%，疑似病例采样率25%以上。 附表：1、发热伴血小板减少综合征流行病学个案调查表 2、发热伴血小板减少综合征病例采样登记表 附表1 发热伴血小板减少综合征流行病学个案调查表 编码□□□□□□□□□□□□□（编码规则附后） 1 一般情况 1.1姓名：　　　　　　(14岁以下同时填写家长姓名) 1.2性别：①男②女 1.3民族：①汉族②其他 1.4出生日期：　　年　月　日(若无详细日期,填写实足年龄岁) 1.5职业： (1)幼托儿童 (2)散居儿童 (3)学生 (4)教师 (5)保育员/保姆 (6)餐饮食品业 (7)公共场所服务业 (8)商业服务(9)旅游服务业 (10