我国公立医院成本核算与补偿机制研究.PDFVIP

第25 卷第2 期 医 学 与 社 会 Vo1.25No.2 2012 年2 月 Medicine and Society Feb.2012 ·49 · 我国公立医院成本核算与补偿机制研究 郑大喜 华中科技大学同济医学院附属同济医院财务处，武汉，430030 摘要 对具有代表性的4 种医疗保障制度进行比较，并就我国医疗保障制度存在的问题与改革提出了建议。我国新医 改方案提出了人人享有基本医疗卫生服务的医疗保障理念和全民医保目标，为提高医保水平提供了政策保证。推进全民医 保，既要强化各级政府对医保的投入责任，又要发挥医保的引导功能，促使公立医院改进成本核算。 关键词 公立医院；成本核算；支付制度 中图分类号 R 197.32 文献标识码 A DOI.10.3870/YXYSH.2012.02.0 17 Research on the Cost Accounting and Compensation Mechanism in Public Hospitals in China Zheng Daxi Abstract To talk about four representative healthcare systems, which are compared to find out the problems in our current healthcare sys- tem and the suggestions for the coming reform . The new healthcare reform proj ect raise the thought that basic medical care service should be available to each individual, and the obj ective of an universal health care, which provide policy guarantee for the improvement of medical care service. To expand universal health care, many endeavors are involved as follows: it is necessary to strengthen the input responsibility of all- level governments, and meanwhile exert the incentive function of medical insurance system in order to promote hospita 1s cost accounting. Key words Public hospita1; Cost accounting; Payment system 公立医院既是经济实体，又是公益性事业单位， 系。在全民医保目标下，公立医院要从自身做起，深 应以追求社会利益最大化为目标。公立医院的机构 化内部改革，加强内涵建设，提高运行效率，降低运 利益应由政府保障，同时由政府限定其费用，促使其 行成本。 主动降低成本。我国财政补助占公立医院总支出比 1 各国提高公立医院效率、控制医疗成本的措施 重尚不到10%，服务收费定价偏低，“以药补医”的市 公立医院主要提供医疗服务，该服务不同于一 场生存方式衍生出了医疗费用过快上涨问题。因无 般商品，其费用不能由服务获得者或享受者独自承 法提供必要的成本信息，政府无从获得公立医院政 担，需要其它力量协助共同支付，这是当今世界的通 策性亏损数据；因缺乏体现医院经营规律、以科学 行做法。迄今为止，世界上主要建立了国家医疗保 信息为依托