ER、PR、p53、Survivin、Ki-67在子宫内膜癌中的表达和临床意义——附124例子宫内膜癌病例分析.pdfVIP

中文摘要 表达及I临床意义 一附124例子宫内膜癌病例分析 摘 要 目的：子宫内膜癌为妇科常见恶性肿瘤之一。子宫内膜 癌患者5年生存率为84％，大约有75％的病例在确诊时是早 期病例，但一些病例，包括部分早期病例，预后很差，如何 选择这些高危病历，从而尽早制定治疗计划，一直是临床研 究的热点。已知病理因素，如组织分类、病理分期、组织学 分级等均为影响预后的主要因素。近年又有研究发现，一些 生物学指标与子宫内膜癌发生、发展及预后相关，如：激素类 受体、癌基因、抑癌基因以及与转移相关基因类等指标。但 这些指标缺乏大量临床样本全面的验证，难以作为预后和治 疗的评估手段应用于临床。因此本研究选用雌激素受体 (estrogen receptor， 方法，通过分析子宫内膜癌临床病理因素与免疫组化因子 之间的相关性，探讨免疫组化因子对预后的判断价值。 第四医院妇科住院手术的124例子宫内膜癌患者的临床、病 理及免疫组化资料，从病理分型、组织分类、手术病理分期、 组织分级、肌层浸润、淋巴结转移及脉管瘤栓7个方面分析 中文摘要 系。结果用SPSSl2．O进行统计学分析。 结果： 1临床资料总结 1．1年龄 占53．2％。年龄与组织分类、病理分期、组织分级均无关 (PO．05)。 1．2月经情况 平均初潮年龄15．58岁。入院时绝经前70例(56．5％)， 织分类、病理分期、组织分级均无关(PO．05)。 1．3生育情况 未生育。未生育患者与已生育患者比较组织分类、病理分期 及组织分级均无显著性差异(P0．05)。 Mass 1．4体重，身高，身高体重指数(BodyIndex，BMI) 25．81， 平均体重65．81kg；平均身高1．59m；平均BMI 有73例(58．9％)超重，即BMI25．0。 1．5临床表现 83．O％患者临床症状以阴道不规则出血为主。合并症中 合并高血压者32例(25．8％)，糖尿病10N(8．1％)，心脏病8 mmol／L， 例(6．5％)。平均血糖6．53mmol／L，平均胆固醇5．90 mmol／L。高血糖，高胆固醇，高甘油三 平均甘油三酯1．46 酯患者的平均年龄均高于血糖，血脂正常的患者。 1．6血清CAl25 中文摘要 u／ml和 20u／ml作为正常值分界线，术前血清CAl25水平越高，其 病理分期越晚(Po．05)，但与组织分类无关(PO．05)。 1．7手术方式 有107仍J(86．3％)行不同范围的全子宫、双附件切除及盆 腔淋巴结清扫，有17例(13．7％)未清扫淋巴结。 2病理资料总结 (84．7％)；特殊病理类型子宫内膜癌共19 N(15．3％)。③手术 仍J(16．1％)，IV期4N(3．3％)。④组织分级：124例子宫内膜癌 患者中105例子宫内膜样腺癌进行了组织学分级，其中有I 例特殊病理类型未分级。⑤肌层浸润：124例患者中有23例 及内膜的病例也纳入肌层浸润1／2组)。⑥淋巴结转移：124 行了盆腔淋巴结清扫，其中10例(9．3％)发生了淋巴结转移， 3免疫组化资料 量了Survivin，其中阳性93 N(95．9％)。 中文摘要 4免疫组化因子与病理分型、组织分类、病