ER、PR、p53、Ki-67、Survivin及子宫内膜癌预后的关系.pdfVIP

中文摘要 摘 要 目的：探讨子宫内膜癌中雌激素受体(estrogen 素受体(progestin 病理因素与子宫内膜癌与预后的关系。 术治疗的146例子宫内膜癌患者的临床、病理、免疫组织化学结果及随访 术前血清CA．125、病理分型、组织学分类、组织学分级、手术．病理分期、 肌层浸润深度、淋巴结转移、附件转移、脉管瘤栓与预后的关系。应用 SPSS 1 归模型，均以P0．05为差异有统计学意义。 结果： 1ER，PR，p53，Ki．67，Survivin在子宫内膜癌中的表达 16 14例 (78．1％)，11 23例(16．3％)，66例(54．5％)，45例(38．8％)。 2年龄 117例(80．1％)，苗O岁者29例(19．9％)。 3病理总结： (2．7％)，其它10例(6．8％)。 组织学分类： (1)子宫内膜样腺癌132例(90．4％)。(2)特殊病 理类型14例(9．6％)。 组织学分级：G1：5例(3．4％)，G2：118例(80．8％)，G3：9例 中文摘要 (6．2％)，未分化3例(2．1％)，ll例特殊病理类型未进行了组织学分级。 23例(15．8％)，Ⅳ期：4例(2．7％)。 淋巴结转移(19例未行淋巴结切除术)：12例(9．4％)。 附件转移(3例未行双附件切除)：19例(13．3％)出现单侧或双侧 附件转移。 脉管瘤栓：18例(12．3％)。 4术前血清CA．125 000U／ml 于35．0U／“者36例(27．7％)。 5生存分析结果 随访时间7~47个月，平均随访39．O个月，中位数随访时间41个月。 死亡12例，复发存活者3例，无病存活者131例，分别占8．2％，2．1％， 无病生存率分别为：93．8％，90．4％，89．7％。 单因素分析显示：ER、PR、p53、年龄、病理分型、组织学类型、 手术．病理分期、肌层浸润深度、淋巴转移、附件转移、脉管瘤栓均是影 者预后差。年龄苗O岁、II型子宫内膜癌、特殊病理类型、手术．病理晚 期、肌层浸润深度1／2、有淋巴结转移、附件转移及脉管瘤栓者预后差。 CA．125昌5．ooU／m1者无病生存率低。 多因素分析显示：年龄、手术．病理分期、PR是影响总生存时间的独 立因素(RR=5．269，2．293，O．166，P=0．008，0．003，O．011)，肌层浸润深 度、手术．病理分期、PR是影响无病生存时间的独立因素(I冰3．070， 2．551，0．150，P=0．034，0．001，0．001)。 结论： 中文摘要 子宫内膜癌、特殊病理类型、手术一病理晚期、肌层浸润深度1／2、有淋 巴结转移、附件转移及脉管瘤栓者总生存率及无病生存率均低。 病生存时间均无关。 2多因素分析显示：年龄苗O岁、手术．病理晚期、PR阴性是总生存时间 的独立危险因素，肌层浸润深度t／2、手术．病理晚期、PR阴性是无病生 存时间的独立危险因素。 3联合检测ER、PR、p53在子宫内膜癌中的表达对评估预后具有指导意 义。PR与预后的关系最为密切。 征；预后 英文摘要 between and Relationships inendometrialcarcinoma prognosis ABSTRACT eetive：To the