强直性脊柱炎早期骶髂关节炎软骨改变的MRI探究.pdfVIP

中文摘要 强直性脊柱炎早期骶髂关节炎软骨改变的MRI研究 摘 要 第一部分：骶髂关节软骨IVlRI成像序列对比研究 验证水激励技术在SIJ软骨检查中的价值。 1 方法：采用TSE．T 均25．1±3．6岁)行双侧SIJsM对扫描。按照图像是否能够单独显示骶骨 侧与髂骨侧SIJ软骨、边缘是否清晰、软骨与周围结构对比情况等原则建 立6个分值标准(0分、1分、2分…5分)后，对各个序列所得图像进行 主观评分；测量并计算出各个序列图像SIJ软骨信噪比和软骨与皮质骨、 松质骨之间的对比噪声比。得出的数据进行统计学分析，比较四个序列显 示SIJ软骨的异同。 于TSE．TI 闸．松质均较高且无统计学差别(P=0．30)，但明显高于TSE．TIWI．FS及 3D．FLASH．FS序列，分别为3分04秒和5分23秒。 TSE—T1 3D．FLASH．WE序列为SIJ软骨成像序列。 中文摘要 第二部分：临床怀疑强直性脊柱炎而骶髂关节CT无异常表现患者的骶髂 关节软骨MRI表现初探 目的：初步探讨早期SIJ炎关节关节软骨M对表现极其与软骨下骨 质改变之间的关系。 CT未见明显异常改变的79名 方法：以具有典型AS临床症状但SIJ “可疑AS患者作为研究对象(男61名女l8名，13-39岁，平均23．5 对其行SIJ 8-42岁，平 岁，平均25．5岁)及30名确诊AS患者(男22名女8名，1 均25岁)的SIJsMRI表现作为对照，观察、分析可疑AS组患者SIJ软 骨的MRI表现并探讨软骨异常与软骨下骨质改变之间的关系。 覆盖在低信号皮质表面的线状高信号影，骶骨侧软骨比髂骨侧软骨厚， 侧软骨之间的间隙不能显示，但软骨形态及轮廓清晰、规则，11％正常SIJs 骶骨侧软骨出现，浅表层及深层为线状高信号而中间层为低信号的分层现 像。13％的正常SIJs出现由软骨向软骨下骨内延伸的短条状高信号。AS组 骨面有骨质破坏，而髂骨面和骶骨面都有破坏者仅占27％，且髂骨面较骶 骨出现异常而骶骨侧软骨形态及信号未见明显异常。CT尚未出现骨质破 61％同时伴有骶骨侧骨髓水肿，单独骶骨侧有骨髓水肿的仅有1例。 骨异常：一是软骨形态迂曲、粗细不均匀，二是骶、髂侧软骨之间的间隙 消失，三是软骨与皮质交界区形态不规则，四是软骨内出现低信号缺损灶， 四种类型的软骨异常在MRISIJ炎组(CT无骨质破坏但MRI有骨髓水肿) 出现率明显高于仅仅临床症状组(即CT正常且MⅪ无骨髓水肿)(Jp 0．05)，与CT 中文摘要 阳性率高于CT 低信号缺损灶但不伴有其它类型的软骨异常。 连续线状均匀高信号，骶、髂侧软骨间有细线状低信号间隙，极少数SIJ 软骨内出现低信号缺损灶或骶、髂侧软骨间无低信号间隙但软骨信号均 匀，部分正常SIJs出现软骨分节段或由软骨向软骨下骨延伸的条状高信号 列出现SIJ软骨迂曲形态不规、表面毛糙可能是早期SIJ炎软骨异常改变的 M砌表现，同时可伴有软骨低信号缺损灶、软骨间的间隙模糊和软骨皮质 交界区不规则三项中的一项或多项。在出现骨质破坏之前的早期SIJ炎骨 髓水肿主要分布在髂骨面，这可能是髂骨面骨质破坏早于骶骨面且髂骨面 更严重的原因之一。部分SIJ炎骨髓水肿比软骨破坏出现得早。 3D．FLASH．WE)芋列对骨髓水肿的显示不敏感。 关键词：骶髂关节：软骨；磁共振；脉冲序列；强直性脊柱炎；早 期；骶髂关节炎 英文摘要 MRIstudies abnormalitiesin sacroiliitisin of early cartilage ankylosingspondylitis