膝关节骨性关节炎及血清瘦素水平相关性.docVIP

膝关节骨性关节炎及血清瘦素水平相关性 　 作者：王振昊　张坡　焦文学　任志强　王铁军 【摘要】 目的　探讨血清瘦素（leptin）与膝关节骨性关节炎（OA）的关系。方法 采用放射免疫方法测定67例膝关节骨性关节炎患者和30例健康志愿者血清 leptin 水平。结果 膝OA组leptin水平显著高于对照组（Plt;0.01），血清leptin水平与体重指数（BMI）、性别有关。leptin水平与BMI 呈显著正相关,女性leptin显著高于男性（Plt;0.01）。结论 血清leptin水平与膝OA的发病相关，且和性别有关。 【关键词】 膝关节骨性关节炎；瘦素；性别；体重指数 　　【Abstract】 Objective To investigate the relationship between leptin and osteoarthritis of knee patients.Methods The level of leptin was measured with radioimmunoassay in 67 osteoarthritis of knee patients and 30 normal adults. Results The level of leptin in osteoarthritis of knee patients was higher than that in normal group（Plt;0.01）;.Leptin was remarkably correlated with BMI（Plt;0.01），leptin level in female was higher than that in male（Plt;0.01）.Conclusion Serum leptin level is positively related to osteoarthritis of knee，serum leptin level has something to do with sex. 　　【Key words】leptin;osteoarthritis of knee;sex;body mass index 　　瘦素（leptin）是一种相对分子量约为16000的脂肪组织源激素，广泛存在于啮齿类动物及人体内，它亦是一种与机体能量代谢有着密切关系的激素［1］ 。自1994年发现以来，人们对它进行了广泛的研究，发现它有许多重要的生物作用和生理功能，与多种疾病有关。近来实验发现,leptin可通过直接和间接的作用影响着骨形成,并参与调节软骨内成骨进程,还可能与膝关节骨性关节炎（OA）发病有关。但其与膝OA关系目前国内外研究不多，国内未见报道。为观察膝OA患者leptin的水平以及探讨它们之间的相关性，用放射免疫分析对膝OA患者血清leptin进行了测定，并分析了血清leptin浓度与体重指数指标的相关关系，现将结果报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　膝OA组67例，观察病例符合美国风湿病学会有关膝关节骨性关节炎诊断标准（1983年订），并排除有严重的类风湿、心、肝、肾脏器疾患。 67例膝关节骨性关节炎患者，男24例，女43例;年龄(64±17.2)岁。一侧膝关节疼痛49例，双侧膝关节疼痛18例;病程最长20年，最短者4天。绝大部分患者病程为1～2年，共49例，占73%。临床主要表现:膝关节疼痛，以钝痛为主，关节僵硬，伸屈困难或不同程度的功能障碍，多数患者自觉膝关节疼痛与天气变化有关。观察的所有病例均行X线检查，可见髌骨软骨下骨密度增高，髌股关节、膝关节间隙变窄，骨质增生，骨质疏松，关节内游离体等不同的表现。对照组30例，与实验组年龄、性别相匹配，男11例，女19例，年龄（63±13.3）岁，他们均为健康志愿者和本院健康医护工作者。 　　1.2 方法 　　由专人用固定的身高、体重计测量受试者。体重指数(BMI) = 体重/身高2。身高、体重: 受试者脱鞋免冠, 仅穿内衣测量,分别以kg和cm单位记录, 精确度接近0.1kg和0.1cm腰围、臀围分别在肋骨下缘和髂前上棘的中间水平及股骨粗隆水平上测量, 精确度达0.1。BM I、%Fat用于评估成年人的脂肪含量。BMI=体重（kg）/身高2（m2）。BMIgt;0.85为超重或肥胖。男性%Fat=1.2×BMI+0.23×年龄- 16.2女性%Fat=1.2×BMI+0.23×年龄- 5.4。腰臀围比( WHR) 腰围/ 臀围, 计算到小数点后2 位。正常女性lt;0.85, 正常男性lt;0.90。用两位点酶联放免法检测血清leptin水平：正常人及EH患者停药3～5天后空腹平卧，抽取清晨肘静脉血2ml置入不抗凝干燥