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武汉市卫生计生委科技计划项目 验 收 证 书 武卫科成验字[ ]第 号 项目编号： 项目名称： 完成单位： （盖章） 验收形式： 验收组织单位：武汉市卫生计生委 （盖章） 验收日期： 验收批准日期： 武汉市卫生计生委 二0一四年制 填 写 说 明 1.本表编写请使用A4普通纸张打印填报，各栏空格不够时，请自行加页。申请时不需填报，验收会后由项目承担单位填报装订。本表一式六份。 2.验字编号：指组织验收单位按年度组织验收的顺序编号（如：上海市卫生局2006年组织验收的项目，编号为：沪卫科成验字[2006]×××号），由组织验收单位填写。 3.项目编号：由验收单位填写，与《科研验收申请书》编号一致。 4.项目名称：由验收单位填写，与《科研验收申请书》项目名称一致。 5.完成单位：指承担该项目的单位，与《科研验收申请书》或合同项目名称一致,须盖公章。 6.验收形式：会议验收。 7.验收组织单位：指上海市卫生局。 8.验收日期：指该项目通过专家验收的日期,由组织验收单位填写。 9.验收批准日期：指组织验收单位签署意见的日期,由组织验收单位填写。 10.项目主要参加人员名单：由项目完成单位填写，填写内容与《科研项目验收申请表》中的项目主要参加人员名单相同，须参加人员本人签名。 11.验收专家名单：验收专家名单由组织验收单位指定。 12.验收意见：由验收专家讨论形成。  项目完成情况及主要技术性能指标 经济、社会效益指标完成情况及前景 技术资料目录 (包括研究报告、发表论文、专著、专利、推广应用等) 项目主要参加人员名单 序号 姓 名 年 龄 文化程度 所学专业 职务职称 工 作 单 位 对项目的主要贡献 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 验 收 专 家 名 单 序号 验收会职务 姓 名 工 作 单 位 所学专业 现从事专业 职务职称 签名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 验 收 意 见 验收组组长： 副组长： 年 月 日 注意：验收意见需要公示，不能涉及国家秘密和泄露技术秘密！ 主 持验收单位意见 负责人（盖章）： 年 月 日 组织验收单位意见 （盖 章） 年 月 日