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学位论文独创性声明
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论文作者签名: 同期:——年——月——同
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【JJ两医科人学硕L学位论文
前言
围绝经期综合征是指妇女在围绝经期由卵巢功能衰退,直至卵巢内分泌功能完全消
失,人体不能适应这一变化而表现出来的一系列症候群。是女性从生育旺盛的性成熟期过
渡到老年期必经的特殊生理过程,包括绝经前期、绝经期和绝经后期IlJ。据调查,目前我
国有20%的妇女处于围绝经年龄段,其中60%--75%的妇女在围绝经期可出现症状。经
统计研究证实,目前我国已有五分之一的妇女处于围绝经期年龄段,处于此期的妇女有三
分之二因不能适应身体内激素水平的改变,会出现围绝经期的症状。其中相当部分患者症
状较严重,影响正常生活及工作Izl。而且由于围绝经期综合征的临床表现多种多样,给治
疗带来了一定的困难,因此,研究和防治围绝经期综合征,对于提高围绝经期妇女的生活
质量,保障妇女身心健康,具有重要的医学和社会意义,是国内外妇科领域一直都关注的
热点。
目前,采用激素替代疗法(HRT)是防治围绝经期综合征及有关疾病的首选疗法。国内
澳大利亚、荷兰专家组:绝经后激素治疗的临床实践指导(2005.5)141;等关于围绝经激素治
疗的指导意见。但是单纯的激素替代治疗必然会顾此失彼,而且长期应用激素替代治疗增
加了冠心病、卒中、栓塞病、胆囊炎、乳腺癌等风险。因此,一直在探讨如何选择安全可
靠、副作用少的方法用于围绝经期综合征的治疗pJ。
围绝经期综合征属于祖国医学“绝经前后诸证”范畴,《素问·上古天真论》谓:“七七任
脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。”妇女在绝经前后肾气渐衰,天癸
渐竭,调节阴阳平衡功能失调,冲任二脉虚衰,月经将断而至绝经,生殖能力降低而至消
失。治疗是把人体作为一个整体来进行综合调理,辩证论证,多以调肾阴或肾阳为主,辅
以扶正固本。不仅避免了激素替代疗法所带来的副作用,还可以在调理机体阴阳平衡的过
程中提高人体免疫力,增强体质16J。现阶段对于围绝经期的中医药研究多以补肾为主。而
围绝经期是一个漫长的动态的发展过程,各个组织器官衰老的起始时间和速率又不尽相
同。结合女性的特殊生理特点,特别是中老年女性的生理变化,女性的围绝经期过程应分
为两个阶段,第一阶段40岁到50岁的围绝经初期阶段,第二阶段是绝经之后的围绝经后
期阶段,围绝经初期阶段以肝之阴血亏虚兼气血失和为主要生理病理基础,围绝经后期阶
段则以肾之精血虚衰兼痰瘀阻滞为主17l。肾虚并不是最早出现的临床表现,女性以血为主,
女性机体常处于血分不足,气偏有余的状态,亦即气血失和的病理变化,这一点在围绝经
期初期
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