β2MG及尿微量白蛋白及尿微量白蛋白-肌酐在糖尿病肾病早期诊断.docVIP

β2MG及尿微量白蛋白及尿微量白蛋白/肌酐在糖尿病肾病早期诊断 　【摘要】 目的：探讨β2MG、尿微量白蛋白(MALB)、尿微量白蛋白/肌酐(MALB/Cr)的检测在糖尿病肾病(DN)的早期诊断及病情进展中的应用价值。方法：把80例糖尿病患者按照尿蛋白阴性、+、++、+++、++++分为5组，用免疫比浊法测定患者血中的β2GM，尿中的β2GM和MALB，用苦味酸法测定尿肌酐的含量，并与正常对照组作比较。结果：糖尿病患者尿蛋白阴性时，各项指标与对照组差异有显著性，当尿蛋白出现阳性时，各项指标与对照组差异有显著性。结论：四项指标联合检测更有助于提高DN的早期检出率以及肾脏受损程度，对DN的防治有重要价值。 【关键词】 糖尿病肾病；β2GM；尿微量白蛋白；肌酐 　　The Application of β2MG、MALB、MALB/Cr Detection in Early Diagnosis of Diabetic Nephropathy 　　Abstract: Objective To study the clinical value of determination of β2MG MALB、MALB/Cr in early diagnosis of diabetic nephropathy. Methods 80 cases of diabetic patients were divided into 5 groups which included negative urine protein,positive urine ptotein(urine protein +、++、+++、++++),β2GM、MALB were measured by immunonephelometry and creatinine were measured by jaffe method.the date were campared with control group. Results DN patient had a higher β2MG、MALB、MALB/Cr than that of normal people when qualitative tests of urine protein were negative.the levels of every index elevated with the increase of positive urine protein. Conclusin The united determination of urinary β2GM、MALB、MALB/Cr and serum β2MG is be helpful to improve positive rate of diabetic mellitus and easimate the part of illness and degree of injury accurately,there were important clinical value for the index to precaution and treatment of diabetic mellitus. 　　Key words: Diabetic nephropathy;β2Microglobulin; Nrinary microAlbumin; Creatinine 　　糖尿病肾病(DN)又名糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病最常见的微血管慢性并发症之一，是导致终末期肾衰的主要原因，严重危害患者的生命。由于DN起病陷匿，进展缓慢，早期症状不明显，容易被忽视，一旦出现持续性蛋白尿，肾功能不可遏制地进行性恶化，其病死率比尿蛋白正常的糖尿病患者高15倍。所以如何预防糖尿病患者发展成糖尿病肾病极为重要。血和尿中的β2MG、尿微量白蛋白(MALB)及肌酐(Cr)的测定有利于DN的早期发现和治疗，而且具有取材容易、灵敏、特异、快捷的优点，在临床具有较高的应用价值，本文对80例糖尿病患者进行血、尿β2MG、MALB、Cr的定量检测，探讨该四项指标在糖尿病早期肾损伤的诊断价值。 　　1 材料与方法 　　1.1 研究对象 选取2006年在西安医学院附属医院住院的2型糖尿病患者80例，其中男性46例，女性34例，平均年龄(48.21±11.57)岁，其诊断均符合WHO 1998［1］年的诊断标准，入选患者均排除其他原因引起的肾脏疾病，根据尿常规尿蛋白定性试验分为尿蛋白阴性、+、++、+++、++++，另选取本院体检健康者60例作正常对照。 　　1.2 仪器 东芝TBA—40 FR全自动生化分析仪及配套试剂、标准液、质控物；Uritest—500B尿常规