沂水县新农合基金绩效审计探讨.pdfVIP

No.7s 圆园17 叶合作经济与科技曳 财会/审计 沂水县新农合基金绩效审计探讨 □文/张 洁 王明珠1 2 （1.东北师范大学；2.长春光华学院 吉林·长春） ［提要］ 民生问题一直是社会关注的热点问题，医疗保险制度作为关系我国人民群众基本健康的社会保 障制度，一直为国家有关部门和百姓所关注。作为三大医保之一的新型农村合作医疗保险 （以下简称 “新农 合”），是解决农民看病难、看病贵问题的重要保障。本文选取山东省临沂市沂水县新农合基金作为研究对象，针 对在新农合基金绩效审计过程中存在的问题，并提出建议。 关键词：新农合；医疗保险；绩效审计 基金项目：吉林省教育厅“十二五”社会科学研究项目：“基于政府职能转型视角的政府审计治理机制研究” （项目编号：吉教科文合字［2014］第B067号）；通讯作者：王明珠 中图分类号：F239.44 文献标识码：A 收录日期：2017年3月28 日 新农合制度作为解决广大农民就医问题的保障 县总人口76万人，其中：农业人口62万人。自2003 制度，在使用和管理等方面暴露出许多问题，作为新 年开始实施新农合以来，已经有十多年时间。2014 农合基金监督机构的政府审计部门，在新农合基金审 年，临沂市沂水县对新农合基金进行了绩效审计，按 计过程中，也存在对基金审计的意义认识不清、审计 照既定的审计目标和预定的审计方案确定的审计内 内容不全面、审计方法相对落后等问题，致使新农合 容和重点，审计人员的审计过程如下： 基金使用效率低下。政府审计部门作为公共基金监督 （一）财务收支的真实合法审计。针对财务收支真 部门，必须积极探索符合新农合基金绩效审计工作特 实合法的审计目标，审计组安排了2名审计人员前往 点的新技术、新方法，严格把关新农合基金的使用去 临沂市沂水县新农合经办机构，审计2014年新农合 向和使用效率，让医保政策惠及全体人民。 基金财务收支情况，主要审查新农合基金财务收支会 一、新型农村合作医疗保险基金绩效审计的意义 计处理是否符合现行会计准则规定，审查会计报表编 作为三大医保之一的新农合制度，基金来源多、 制及列报的真实性、合规性及完整性，揭示因差错和 渠道多，有着复杂的性质，有着更特殊的运作模式，其 舞弊造成的会计信息质量问题。在本案例中，审计未 特点加大了新农合基金绩效审计的难度。与传统财务 发现任何问题。 审计不同，绩效审计重点关注的是被审计对象履行职 （二）基金绩效目标审计。为确定审计临沂市沂水 责情况，重点对基金管理、分配使用后所产生的经济 县新农合基金绩效审计目标，审计组安排专人检查临 性、效率性、效果性进行审计，主要审查被审计对象管 沂市沂水县财政局新农合财政专户，确认是否做到 理使用的基金是否应该投入，投入的效果如何，是否 “收支两条线”。检查基金保值增值管理是否有效、是 以最小投入取得最大经济效益和社会效益等。对新农 否合法合规、资金的保值增值是否存在违规购买高风 合基金进行经济性、效率性和效果性的绩效审计，可 险投资品种等问题，在保证基金安全的前提下，尽可 以规范新农合基金的筹集、管理和使用，有利于保证 能提高保值增值率。与2014年新农合基金筹集数量 基金的安全性、完整性，减少非法行为的发生，对进一 进行比较，分析其增长幅度、支出结构、农民受益水 步完善新农合制度，保障农民身体健康、保护农民利 平、补偿比和风险控制等。查证是否列支不应由新农 益具有重大作用。 合基金负担的支出以及有无拖欠截留、擅自改变用 二、沂水县新农合基金绩效审计过程 途、扩大开支范围等问题。根据新农合基金财务制度， 临沂市沂水县下辖14个乡镇，493个行政村，全 检查财政专户，查看资金拨付效率性和真实性。 -89- （三）内部控制审计。在对临沂市沂水县定点医疗 （一）法律保障缺失和绩效审计社会需求不足。