高危妊娠孕期管理及监测对孕产妇及围生儿的重要意义.pdfVIP

临床与实践 烈 。 宫颈糜烂以往多用物理治疗，治愈率高，但副作用较多 ，例 表 1 219 例宫颈糜烂情况 如 ：①术后阴道排液量大，创面愈合时间长 （4 周 ~8 周 ）；②术 宫颈糜烂深浅 宫颈糜烂面积 后有出血，宫颈管狭窄 、增生，不孕 ，感染 的可能 ；③若出现宫颈 单纯型 颗粒型 乳突型 合计 管狭窄及粘连 ，会影响 以后的分娩及宫颈刮片 的结果，壳聚糖 Ⅰ度 52 84 29 165 是从虾 、蟹等甲壳动物外壳以及菌类 、藻类等低等植物细胞中 Ⅱ度 15 23 7 45 提取的天然高分子材料 ，对于生物体来说 ，组织相容性好 ，局部 Ⅲ 度 2 2 5 9 用药，吸收好 ，无刺激 ，也能抑制部分真菌、细菌和病毒的生长 总计 69 109 41 219 繁殖 ；还能激活人体修复细胞 ，有促进伤口愈合，止痛 、止血，防 注 ：另有 113 例合并宫颈肥大，70 例合并宫颈纳氏腺囊肿 。 止粘连减少瘢痕形成等作用。 壳聚糖宫颈抗菌膜 B 型，其内络 1.2 治疗方法 选择非月经期上药，除外妊娠及哺乳期， 合 了纳米碘，增加 了抗菌效果。 形状为凸形 ，与宫颈形状相符 ， 采用壳聚糖宫颈抗菌膜 B-M 型（凸型）治疗（浙江三创生物科 凸起的部分嵌入宫颈管，膜部紧贴宫颈， 同时用棉球填塞阴道， 技有限公司生产），由妇科医师专人上药及观察 。 暴露宫颈后 给于一定的压力 ，与物理治疗相比 ，无阴道排液 。 从本资料来 用干棉球擦拭阴道上部及宫颈表面分泌物，若合并宫颈纳氏腺 看，壳聚糖宫颈抗菌膜 B 型对单纯型、颗粒型糜烂效果较好 ，有 囊肿，呈白色或淡黄色囊泡较大者，用络合碘消毒宫颈后，用 5 mL 效率分别是 100%及 98.18% ，在糜烂面积上 Ⅰ度、 Ⅱ度效果较 注射器针头刺破囊肿，再次消毒，后再上药。 用专用上药器把宫 好 ， 分别为 99.39%及 95.75% ， 对于 Ⅲ度糜烂， 虽然有效率为 颈抗菌药膜送至宫颈，凸起的部分嵌入宫颈管，膜部紧贴宫颈 77.78% ，但 9 例 中有 5 例为有效，并未完全愈合， 因此对于 Ⅲ度 表面， 然后用带线棉球填塞阴道 ， 嘱患者 24 h 后自行取出棉 乳突状糜烂建议用物理治疗。 球。 每 7 d 上药 1 次，4 次为 1 个疗程， 1 个疗程结束后 7 d 复查 综上所述 ；壳聚糖宫颈抗菌膜 B 型治疗宫颈 Ⅰ度 Ⅱ度单纯 并判定结果，用药期间禁性生活及盆浴。 型 、颗粒型糜烂，疗效好 ，无副作用，疗程短 ，但每次用药必须 1.3 疗效观察及判定标准 显效： 糜烂面消失， 宫颈光 由妇科医生操作 ，特别值得在社区医院推广。 滑，自觉症状消失；有效：糜烂面缩小变浅，症状减轻；无效：自 参考资料 觉症状与体征无变化；恶化：宫颈糜烂面扩大变深，症状加重。 [1] 乐杰.妇产科学[M].第 6 版.北京