心血管疾病药物临床应用幻灯片.ppt

心血管疾病药物临床应用分析 山东大学齐鲁医院 黎 莉 以往医院药师的工作和思维方式 以药房为中心 以发药为主要工作 被动的工作 临床出了成绩与药师无关 临床出了问题没有药师的责任 最高境界—咨询、紧急调供药 现代医院药师工作和思维方式的转变 被动—主动 药房—临床 答疑—指导 供药—用药 旁观—参与 临床药师用药指导使临床用药趋于精细 是医学发展的体现（体现在各领域，药物治疗也不例外） 是社会发展的需要（人类寿命延长） 是患者的要求（对自己生命负责） 一、准确选择药物 以降压药物为例 降压药物分为六大类 利尿降压药 B 受体阻滞剂 钙拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素II受体拮抗剂 a受体阻滞剂（目前已退出一线用药） 利 尿 剂 机制： 1、使细胞外液容量降低，心排血量降低。 2、扩血管作用。 适应症： 老年人收缩期高血压，1、2级高血压，顽固性高血压，伴有心力衰竭的高血压。醛固酮类还可用于心肌梗死后的病人 相对禁忌症：代谢综合征、糖耐量异常 不良反应：