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中华肝胆外科杂志 年 月第 卷第 期
综述
胆囊癌多药耐药的机制
徐孙旺 王坚
提要 胆囊癌是最常见的胆道恶性肿瘤 发病率位 移 胆囊癌是腹腔镜手术的绝对禁忌证 其治疗目前
仍依赖于传统的开腹手术 因胆囊癌的恶性程度高 复发率
居消化道肿瘤的第六位 手术可切除率低 化疗敏感性差
高 化 放疗等是治疗不可切除胆囊癌及预防术后肿瘤复发
多药耐药是其目前治疗面临的主要难题 胆囊癌的多药耐
的重要辅助措施 但目前仍缺乏针对胆囊癌的有效辅助治
药由多种机制共同介导 主要涉及药物外排泵 耐药酶 转录
疗手段 吉西他滨 铂类等是目前胆囊癌化疗的主要用药
因子 细胞自噬等 研究胆囊癌耐药的机制 了解胆囊癌产
但铂类敏感性较差 即使是敏感性较高的吉西他滨 其治疗
生耐药性的原因 是提高胆囊癌化疗敏感性的前提 减弱或
的有效性也仅为 胆囊癌化疗敏感性较差与肿瘤细
逆转耐药性产生 增强化疗敏感性 可为胆囊癌患者的治疗
胞的多药耐药 机制密切相关
提供新的思路和方向
多药耐药产生的潜在因素包括肿瘤细胞药物解毒能力的增
关键词 胆囊癌 多药耐药
强 药物吸收的减少 胞内亲核物质水平的提高 药物介导的
损伤修复机制增强和药物转运体过表达等 研究肿
瘤细胞多药耐药产生机制对于增强肿瘤细胞化疗敏感性 逆
转耐药的
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