抗感染药物的合理使用_.pptVIP

（三）抗菌药物的合理使用 抗菌药使用误区 1、抗菌药是消炎药、退烧药 2、用抗菌谱越广的抗菌药越好 3、抗菌药外用 4、新的抗菌药物比老的好 5、频繁更换抗菌药 6、疗程过短、或过长 7、输液治疗 1、按照适应症选药 正确的细菌学诊断是正确选用抗菌药物的基础，选择有效的药物，掌握不同抗菌药物的抗菌谱，使所选用的药物的抗菌谱与所感染的致病菌相适应。 抗菌谱 主要抗G +：青霉素G、一代头孢菌素、大环类酯类、磷霉素、万古霉素、林可霉素类 主要抗G－ ：氨基糖苷类、三代头孢菌素、喹诺酮类 抗菌谱 厌氧菌：甲硝唑、喹诺酮类、林可霉素类、氯霉素 支原体：四环素、喹诺酮类、大环类酯类 衣原体：氯霉素、喹诺酮类、大环类酯类 广谱抗菌药：阿莫西林、氨苄西林、四环素、氯霉素、碳青霉烯类、加替沙星、莫西沙星、帕珠沙星、四代头孢。 2、按照药动学特点制定给药方案和疗程 ①吸收 口服后吸收程度不一致，青霉素G口服后吸收量为10～25％，氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素，两性霉素B，口服不吸收。 按照药动学特点制定给药方案和疗程 ②分布 骨组织 ：克林霉素、林可霉素、磷霉素、喹诺酮类 前列腺：氟喹诺酮类、SMZ、四环素、大环类酯类 按照药动学特点制定给药方案和疗程 血 脑 屏 障 磺 胺 类 氯 霉 素 类 多肽类 甲 硝 唑 大 环 类 酯 类 氨 基 糖 苷 类 四 环