抗抑郁药物及心境稳定剂_.pptVIP

三.心境稳定剂 Antimanic drugs Mood stabilizers 抗躁狂药：定义 抗躁狂药是指对躁狂症有效并能预防复发的药物。 抗躁狂药：常用药物 锂盐，如碳酸锂(lithium carbonate) 抗癫痫药卡马西平、丙戊酸等 某些抗精神病药如氯丙嗪、氟哌啶醇等 锂盐：体内过程 易吸收，脑脊液达峰需24小时，一周达稳态 不与血浆蛋白结合，可进入胎盘 95%经肾排泄，半衰期24 小时左右 在肾脏与钠竞争再吸收 锂盐：作用机制 阻滞脑NE和DA释放，增加5-HT释放 与镁、钙、钾、钠离子相互作用，改变其细胞内外分布 抑制腺苷酸环化酶活性 抑制磷酸酰肌醇系统 锂盐：用法 制 剂：碳酸锂每片250 mg 用 法：治疗量每日750～2000 mg  维持量每日500～750 mg 分次饭后服，缓慢加量 多饮淡盐水 锂盐：血锂浓度监测 早期每周 1 次，以后半月或 1 月 1 次 血锂浓度 治疗浓度 0.6～1.2 mmol/L 维持浓度 0.4～0.8 mmol/L 中毒浓度 ＞1.4 mmol/L 锂盐：副作用 早 期 表 现：可出现恶心、呕吐、腹痛、稀