护士全面基本护理演示稿.ppt

晨间护理 晨间护理(morning care) 晨间护理是基础护理的一项重要 内容。患者经过一整夜的睡眠后， 往往需要作必要的清洁护理，使 其身心舒适的迎接新的一天。 一般于清晨诊疗工作前完成。 目 的 使患者清洁、舒适预防压疮等并发症 观察病情，为诊疗和调整护理计划提供依据 促进护患沟通，做好心理护理，满足身心需要 保持床单位和病室整洁 内 容 清洁卫生：排便、口护、洗脸、 梳头、洗手、翻身拍背、按摩 骨隆突处 清洁整理床单位 了解病情、健康指导、心理护理 通风，调节室温 通过必要的晚间护理(evening care)， 可为患者提供良好的夜间睡眠条件，使患 者能舒适入睡。 晚间护理 保持个人卫生，舒适，便于入睡 了解患者的病情变化预防并发症 促进护患沟通鼓励其战胜疾病的信心 保持病室安静、清洁、空气流通 目 的 内 容 清洁卫生：口护，洗脸、洗手，擦背、臀部，热水泡脚，冲洗会阴 协助翻身，检查身体受压部位，按摩骨隆突部位，协助排便 保持室内空气流通，调节室温、光线，减少噪音根据需要增加盖被，创造良好睡眠环境 增加巡视，了解病情 谢谢观看！ 注意事项 注意调节室温 冬季应注意保暖 尽量满足患者的遮挡要求 注意调节水温 及时擦干头发 避免患者着凉 洗发时间不宜过长 以免患者疲劳 洗发过程中应避免 因频繁转动患者头部 引起的不适 考虑患者的耐受 注意观察病情变化， 面色、脉搏、呼吸有异常时 应立即停止操作 洗头时， 护士应保持良好的姿势， 避免疲劳 　灭头虱、虮法 目的 消灭头虱，预防相互间传染和预防疾病传播。 评估 1、患者头发清洁度，有无头虱、虮等。 2、患者及家属对头发的清洁和知识的了解程度。 3、患者的自理能力。 4、患者病情及治疗情况。 计划 目标及评价标准 1、患者头发整洁、美观、无异味、无虱虮，感觉舒适。 2、患者及家属获得头发卫生的知识和头发护理的有关技巧 用物准备 实施 灭头虱、虮法 消灭头虱和虮，预防相互间 传染和预防疾病传播 治疗盘：洗头用物、治疗巾、篦子 治疗碗、纱布、塑料帽、纸袋、 污物袋 清洁衣裤、被服。 用 物 准 备 动员患者剪短头发，剪 下的头发 纸包裹焚烧 患 者 准 备 目 的 同床上洗头法 环 境 准 备 隔离衣 戴手套 护 士 准 备 1.常用药： 1）30%含酸百部酊 （百部30g放入瓶内+50%乙醇100ml 或65o白酒100ml+纯乙酸1ml 盖严48h后可使用） 2）30%百部含酸煎剂 　2.　浸湿揉搓头发的时间 10min 　3.　包头的时间 24h 　4.　灭虱后有活虱 重新用药 操作要点(视频) 灭虱要彻底，做好用物的处理，避免传播 保护操作者以防被传染 防止药液沾污面部及眼部 均匀涂抹药液，反复揉搓10min 污衣物袋扎好高压消毒 梳子、蓖子亦须消毒 动作轻稳 　　检测　　床上洗发 1、有哪几种洗发方法？ 马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法 2、如何防止洗头发的水流入眼、耳 眼盖纱布，耳塞棉球 3、洗发时枕头放在何位置？ 马蹄形垫法、扣杯法放于肩下 4、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？ 虹吸原理 5、洗发时应注意的是？ ①防止水流入眼睛及耳内 ②洗发后及时擦干或吹干头发 ③病情变化 孙先生，60岁。因骨折卧床已2周。护士为其床上洗头过程中，发现其面色苍白,出冷汗。护士应立即: A.请家属协助洗发 B.加快操作速度完成洗发 C.边洗发边通知医生 D.鼓励病人再坚持片刻 E.停止操作，让病人平卧 E 情景案例 皮肤护理 （skin care）(视频) 皮肤是身体最大的器官，分为表皮、真皮和皮下组织三层，具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等功能。 皮肤护理有助于身心健康， 促进舒适， 预防感染及其它并发症 皮肤的评估 完整的皮肤：温暖、柔嫩、不干燥、不油腻，没有潮红和破损，无肿块与其他疾病的征象 自我感觉清爽、舒适，对冷、热、针刺和触摸感觉敏锐  皮肤的作用： 保护机体