儿童股骨头缺血性坏死.pdfVIP

第3O卷第2期 国际病理科学与临床杂志 http：／／www．gib1．net V0l_30 No．2 2010年4月 InternationalJournalofPathologyandClinicalMedicine Apr． 2010 儿童股骨头缺血性坏死 徐敏 ，王毅鹏 综述 彭丹 ，黎志宏 审校 (1．中南大学湘雅二医院骨科，长沙410011；2．长沙市中心医院骨科，长沙410010 [摘要] 儿童股骨头缺血性坏死又称Perthes病、儿童股骨头无菌性坏死，目前认为它是一种 自限性疾病 ，但 病因未明。所谓 自限性或 自愈性，是指股骨头的坏死最终可 自然修复而痊愈。但其后遗的股骨头畸形，可导致髋 关节负重和活动功能的障碍，甚至致残致畸。此病治疗的目的在于减轻临床症状，改善髋关节功能，预防病变的进 行性加重，使股骨头能获得 良好的包容，获得生物学塑型而恢复原有的形状。儿童股骨头缺血性坏死的治疗方法 众多，但疗效均尚未令人满意；其中既有针对病因(尤其是改善缺血)而设计的治疗方案，又有针对病理演变规律， 防止股骨头畸形而设计的治疗方案，使人难以选择。本文介绍了近年儿童股骨头缺血性坏死的研究进展。 [关键词】 Perthes病； 病因； 治疗 doi：10．3969／j．issn．1673-2588．2010．02．017 Perthesdisease XU Min ，WANG Yipeng ，PENG Dan ，LIZhihong (1．DepartmentofOrthopedics，SecondXiangyaHospital，CentralSouthUniversity，Changsha410011； 2．DepartmentofOrthopedics，ChangshaCentralHospital，Changsha410010，China) [Abstract] LeggC·alve—Perthesdisease(LCPD)，knownasPerthesdiseaseorasepticnecrosisof femoralheadinchildren，isgenerallyconsideredasaself-limiteddisease．Self-limitingorself-healing meansthenecroticfemoralheadcanbefinallyrecoveredspontaneously，butthesequelaoffemoralhead malformationcouldresultinthedysfunctionofhipjoint’Sweightbearingormoving，evenleadtodisabi- lities．ThegoalsfortreatingLCPDaretoalleviateclinicalsymptoms，improvethefunctionsofhipjoint， preventthedeteriorationinthesymptoms，makethefemoralheadagoodinclusiontogainthebiological plasticandrestoretheoriginalshape，AlthoughtheapproachesofrLCPD treatmentaremany，suchas targetingtheetiology(particularlyimprovetheischemia)ortargetingthepathologicaldevelopmentto preventfemoralheaddeformity，noneofthem receivesatisfactoryresults．Thisreview summarizedthere— centprogres