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甲状腺次全切除术围手术期心理护理体会 堕垦堂垒ina舭dforeignMedicalJournal2005年第3卷第l2期.101. 练的缝合技术.缝合时,严格遵守各种操作常规.规范孕妇 生化检查,准确了解其肝炎和艾滋病毒携带情况.助产士本 身要做好防护措施,如戴两付手套,定期接种乙肝疫苗等. 2.2消除心理影响职业没有高低贵贱之分.助产士是一 个很神圣的职业,我们选择了助产士,就要于一行,爱一行, 专一行;我们每天都迎来新的生命,给家庭带来无限欢乐,我 们对拥有这样的职业而应感到光荣和自豪.所以我们要保 持良好的心态,用饱满的工作热情,精湛的技术为孕产妇服 务. 2.3加强消毒隔离严格各种消毒隔离制度,检查前后要 洗手.熟悉各病员情况,对有乙肝,性传播疾病,艾滋病等在 其病历夹上用红笔标明,使大家引起高度重视,工作时戴双 重手套,对皮肤有伤口的助产士可暂调离产房,对这类孕妇 全部使用一次性物品,避免了因繁杂的消毒而增加感染机 会. 2.4调整工作姿势助产士应加强体育锻炼,使自己有一 个强健的体魄.工作时,注意调整姿势,减轻工作强度.例 如,缝合时可撤走接生台,坐着进行缝合,避免了因长期弯腰 引起的腰疼.注意安排好班次,减少连续工作的时间,从而 尽可能的减轻疲劳. 2.5消毒剂使用管理现在对产房的消毒隔离要求很严 格,所以使用大量消毒剂,甲醛行空气消毒效果很好,可是容 易引起结膜炎,过敏,可改用乳酸,保康灵等;或者在室内装 负压抽吸装置,定期抽吸.有条件的医院可行空气过滤层流 装置.对碘过敏的,行手部消毒时改用束必泰,灭菌王等. 2.6提高自我保护意识,防范医疗纠纷法律是人们行为规 范的准则,护理人员应积极主动运用法律手段去维护护患双 方的合法权益,依靠法律维护医院的正当权利.另外,还要 改善服务态度.规范服务行为,多换位思考,耐心做好各种 解释工作:严格遵守各项操作规程,以精湛娴熟的技术,高质 量的服务水准为病人服务,才能防范各种医疗纠纷. 参考文献 1.卢金莲,提高自我保护意识,防范护理纠纷[J].中华护理杂志, 2000,35(10):611—612 2.李映兰.美国护士预防经血液传播疾病的意识和措施[J].中华护 理杂志.2002.37(8):633 3.戴春梅,王立英,刘素美等医护人员职业性损伤的危险因素及防护 对策[J].中华护理杂志,2002,37(7):532 4.洪学仁,邓艳辉,护理人员操作中被针头刺伤情况的调查分析[J]. 护理学杂志,2002,17(6):449 (收稿日期:2005—09—16责任审校:何晓蕾) 甲状腺次全切除术围手术期心理护理体会 郭兆贤①梁慧杰⑦ 【文献标识码】B【文章编号】1728—3655(20o5)12—101—02 在围手术期的心理护理过程中,我们应用护理程序,在需要接受手术治疗,常产生焦虑,恐惧心理.害怕手术引起 术前,术中,术后通过护士全面准确地把握每个病人在病理,剧烈的疼痛与不适,担忧手术损伤喉上神经与喉返神经.害 生理,社会各方面的特点,结合患者的职业,文化程度,年龄,怕在手术或麻醉过程中发生意外而死亡.还有的病人因工 性别等进行个体分析,采用一系列行之有效的护理方法,对作,经济方面的原因抑郁不安.不同年龄段,不同性别,受教 提高病人自信心,积极配合手术治疗起着不容忽视的作用.育程度不同的病人对情绪的控制有很大差别. 我院自2004年1月至2005年1月共对76名甲状腺次全切除2.2手术室的特殊环境,各种仪器,设备的噪音,如电刀,电 术病人开展围手术期心理护理,取得了良好的治疗护理效钻,器械碰撞,吸引器,声控门等的声音,工作人员的工作态 果.度及操作熟练程度,颈仰卧位的不适及适当的固定均对病人 1临床资料产生情绪上的影响而产生生理变化. 本组手术病人男:16例,女:6o例,年龄在35—55岁之间,并2.3等待快速病理时,病人会产生异常焦虑心理,担心肿物 发甲状腺机能亢进者3O例,并发气管受压出现憋气症状16是否是恶性,担心病情是否会得到控制,担心手术治疗的效 例.其它除甲状腺肿大外,无自觉症状.这其中有一例病人果,担心术后伤口愈合情况,担心自己是否会迅速康复,重返 是开展心理护理前一周曾接受此种手术的患者.手术时由工作岗位. 于病人心理准备严重不足,手术刀刚开始划破表皮时,病人3护理措施 情绪波动巨大,出现严重的呼吸困难,被迫中止手术送出手3.1心理护理.手术前一日进行探访,针对各阶层,不同性 术室.后经一周的调适,采用了周密细致的术前心理护理,别,年龄的人给予耐心细致的心理护理.向病人简要介绍病 使其对探访护士产生依赖信任心理,病人再次接受手术时,因,病理,解剖及采取的治疗手段.告知病人手术麻醉方法, 顺利完成治疗.告知病人在手术过程中不会产生太大的不适,告知病人需