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静脉留置针的使用及注意事项 ? 临床护理’中国健康月刊2011年第30卷第9期JChinaHealthMonth1y2011,Vo130,No.9 在整个治疗康复过程中起着重要的作用.应仔细做好患者的护 理和指导工作,保持生活规律,心情愉快,保证充足睡眠:对合并 根据患者的生理,病理特点,结合骨折患者正确的肢体从而更好 的配合治疗和护理,均发挥着积极作用.综上所述,可以认为,在 护理过程中结合心理护理的综合护理模式,可全方位多层次的 对患者施加积极影响,从而促进患者的早日,全面康复. 参考文献 [1]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].第::版.北京:人民军医出 版社,2002:658. [2]黄人健,田和.护士手册[M].北京:金盾出版社,1999:350. [3]于海峰.老年股骨颈骨折患者的护理体会[J].中医管理杂志, 2006,i4(1):109. 产前子痫合并前置胎盘的护理 金霞 f安徽省无为县人民医院安徽无为238300) 【摘要】产前子痫是妊娠期高血压疾病的一种特殊的,严重的临床表现.是妊高症的最严重阶段,其特征是抽搐.前置胎盘是妊娠28 周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露,是妊娠晚期的严重并发症.也是妊娠晚期出血 最常见的原因. 【关键词】产前子痫;前置胎盘;剖宫产术;综合治疗;终止妊娠 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B[文章编号】1005—0515(2011)一08—001—02 1临床资料患者,女,41岁,初中文化,农民,G3P1孕33周,家 属主诉患者于2010年10月20早晨5点钟左右诉头痛,7点左 右呕吐胃内容物一次,未引起注意,下午3点钟左右抽搐倒地, 四肢强直性抖动,口吐泡沫,神志不清,持续约1分钟,抽搐停止 后,患者仍神志不清,且阴道大量出血,急叫120由平车于4点 2O分钟推入病房,当时患者神志不清,烦躁不安,测血压 160/100mmhg,我们立即组织抢救,在控制抽搐的同时行床边B 超,B超提示羊水偏少,臀位,阴道仍出血不止,于5点2O分钟 行剖宫产术,术中顺利,于7点2O分钟安返病房.术后回病房时 患者仍烦躁不安,即给予冬眠合剂静点,甘露醇,硫酸镁降压解 痉后,患者安静,呼吸平稳,至第二天早晨8点钟患者神志清楚. 妊娠高血压疾病是以妊娠期全身小血管痉挛,造成全身各系统 各脏器灌流减少,对母婴造成危害,甚至母婴死亡为病理变化的 特有疾病.子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是引起母婴 亡的最主要原因.前置胎盘是妊娠28周后,胎盘附着于子宫下 段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露,是 妊娠晚期的严重并发症.也是妊娠晚期出血最常见的原因.现将 此病例的抢救与护理体会报告如下. 2护理 2.1术前护理 2.1.1协助医生控制抽搐即给予输氧,输液,静脉采血.准确执 行医嘱,正确使用硫酸镁,安定,严密观察药物的毒性反应. 2.1-2专人护理,防止受伤首先应保持患者的呼吸道通畅,用开 口器或于上,下磨牙间放置一缠好的压舌板,用舌钳固定舌头以 防咬伤唇舌或致舌后坠的发生,患者取头低侧卧位,以防黏液吸 入呼吸道或舌头阻塞呼吸道,必要时用吸引器吸出喉部黏液或 呕吐物,以免窒息…. 2.1.3密切观察患者的生命体征及阴道出血量经药物治疗后患 者仍烦躁不安,且阴道流血不止,经家属同意决定终止妊娠,即 刻做好术前准备]. 2-2术后护理 2_2.1生命体征监测验专人护理,严密观察患者的生命体征变 化及阴道出血量,每3O分钟测体温,脉搏,呼吸,血压的变化,行 24小时心电监护,监测留置导尿管,测尿量,尿比重,准确记录 24小时出入量. 2.2-2注意观察药物的反应使用冬眠合剂时,点滴速度不能过 快,患者应绝对卧床,以免引起体位性低血压.硫酸镁的治疗剂 量与中毒剂量比较接近,使用时注意观察患者的反应,如神志, 呼吸,膝反射等. 2.2.3减少刺激,以免诱发抽搐患者应安置于单问,保持绝对安 静,以避免声光刺激;一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对 集中,避免干扰患者. 2_2_4产褥期的护理病情稳定后还应注意观察患者的血压,防 止发生产后子痫,术后硫酸镁继续使用了3天,因使用硫酸镁治 疗的患难者产后易发生子宫收缩乏力,恶露较常人多,因此应严 密观察子宫复旧情况,严防产后出血,同时要取得患者家属的理 解和合作,限制陪探人员;加强会阴护理,防止发生感染.注意休 息,患者神志清楚以后,协助其床上翻身,病情允许时,叮适当下 床活动,以促进肛门排气. 2_2.5合理进食,促进伤口愈合术后患者肛门排气后,给予低盐 易消化富营养的饮食,少量多餐,少喝汤,防止乳汁分泌. 2_2_6心理护理嘱产妇保持心情愉快,避免刺激引起血压升高. 等她身体慢慢恢复以后再告之新生儿