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主动脉夹层CT表现和临床意义研究 　　[摘要]目的 探讨主动脉夹层的CT表现及其临床意义。 方法 对近年来我院收治25例主动脉夹层患者的16层螺旋CT平扫及血管造影扫描（CTA）的临床资料进行回顾性分析。 结果 本组25例主动脉夹层A型11例，B型14例；经螺旋CT平扫观察到7例出现主动脉直径增大，钙化内膜片内移7例，胸腔以及心包积液7例、新鲜血栓4例；CTA图像观察到内膜破口24例，CTA下内膜突破口显示率为96.00%（24/25），显示内膜片为24例，显示率为96.00%（24/25），显示真假腔25例，显示率达100%（25/25）。 结论 16层螺旋CT对主动脉夹层的临床诊断具有较高的价值，应在临床诊断中加以推广并应用。 [关键词]主动脉夹层；16层螺旋CT；诊断价值 [中图分类号] R543.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）15-108-02 The analysis of CT manifestations of aortic dissection and its clinical significance WANG Hong The People’s Hospital of Donghai County in Jiangsu Province，Donghai 222300，China [Abstract] Objective To explore the CT manifestations of aortic dissection and its clinical significance. Methods The clinical data of 25 cases of patients with aortic dissection by using 16-slice spiral CT scan and angiography scan （CTA） were retrospectively analyzed in recent years in our hospital. Results 11 cases of aortic dissection type A in 25 cases，B type in 14 cases；7 cases of aortic diameter increases was observed by spiral CT scan，calcified intimal flap shift occurred in 7 cases，7 cases of pleural and pericardial effusion，4 cases of fresh thrombus. 24 cases of intimal tears was observed by CTA images，the detection rate of intimal breakthrough under CTA display was 96.00%（24/25），24 cases of intimal，and display rate was 96.00% （24/25），the true and false lumen in 25 cases，the display rate of 100% （25/25）. Conclusion 16-slice spiral CT in the diagnosis of aortic dissection has a high value in clinical diagnosis，should be promoted and applied in clinical diagnosis. [Key words] Aortic dissection；16-slice spiral CT；Diagnostic value 主动脉夹层（aortic dissection，AD）在临床上较为常见，它属于一种侵及主动脉以及危及患者生命的急诊重症，然而，对于类型不同的主动脉患者而言，临床治疗方法也不尽相同[1]。因此，对于临床疑似AD的患者，应及时诊断，从而采取有效的措施进行及时治疗。本研究回顾性分析年来我院收治的25例主动脉夹层患者的临床资料，对其CT表现进行探讨与分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2007年7月～2013年5月我院收治的25例疑似主动脉夹层患者的临床资料，其中男15例，女10例；年龄33～79岁，平均（62.31±11.29）岁；25例患者中以胸背部疼痛为首发症状的有13例，腰腹疼痛8例，左上肢无脉3例，肾功能不全者1例。 1.2 仪器及参数设