后外侧小切口人工全髋关节置换体会.pdfVIP

， 刍 2 (12) ／一／csu—rgjh即：／x／byx一-net DOI：10．3969／j．issn．1672-7347．2013．12．012 http：／／xbyx．xysm．net／xbwk／fileup／PDF／2013121275．pdf 后外侧小切 口人工全髋关节置换体会 李晓声，陈铁柱，陈宏文，李思鸿 (湖南省人民医院关节外科，长沙410005) 摘【要】目的：探讨后外侧入路小切口髋关节置换术的手术技巧和临床效果。方法：选用2006年12月至2008年l2 月初次人工全髋关节置换病例共94例98髋 ，随机分为两组，后外侧小切 口人工全髋关节置换组(A组)和常规后外侧切 口人_T全髋关节置换术组(B组)。A组采用后外侧小切 口人路人工全髋关节置换术49例5o髋，男26例，女23例，年龄 37．0～95．o(平均68．9)岁；体质量指数(bodymassindex，BMI)20．3～29．7(平均25．4)kg／m2。B组采用常规后外侧切 口人路人 T全髋关节置换术45例48髋，男27例，女18例，年龄45．0～92．o(平均69．7)岁；BMI18．7～34．1(平均26．9)kg／m。对两组病 例切 口长度 、术中出血量、引流量 、手术时间、术后Harris评分等进行比较。结果：A组手术切 口长6．0～10．5(平均7．4) cm；平均术中出血量387．6(140．0～1000．0)mL，平均术后引流量143．1(60．0～375．0)mL，平均输血量77．6(0～400．0)mL，手 术平均时间84．6(63．0～130．0)min，术后影像学髋臼杯外展角平均41．6。(38．0。57．0。)。B组手术切口长15．0～23．0(平均20．0) cm，平均术中出血513．1(210．0～1350．0)mL，平均术后引流量152．3(70．0～520．0)mL，平均输血量142．2(o一800．0)mL，手术 平均时间84．0(71．0～115．0)min，术后影像学髋臼杯外展角平均42．3。(37．0。54．0。)。术后及随访两组假体位置良好，Harris 评分均显著提高，两组全髋关节置换术后均未出现并发症。结论：后外侧小切 口人工全髋关节置换技术在正确选择适 应证、手术技巧娴熟等情况下，具有对软组织损伤小、皮肤瘢痕小等优点，在术后影像学评价、Harris评分等方面与 常规后外侧切 口人工全髋关节置换术无明显差异，患者对关节功能以及术后恢复情况满意。 关【键词]髋；关节成形术；置换；小切 口 bExxppeehrieenncce(Iinposterolaterraallmmlinni．卜innccisiontotaIIhi0aarrtthhrrooppllaassttyy LIXiaosheng，CHENTiezhuJCHEN Hongwen,LISihong (DepartmentofOrthopedics,HunanProvincialPeoplesHospital,Changsha41000~China) Objective：Toexplorethesurgicaltechniquesinposterolateralmini—incisiontotalhiparthroplasty andclinicalefficacy． Methods：Atotalof94patients(98hips)hadposterolateralmini—incisiontotalhiparthroplasty, from December2006toDecember2008，andwererandomlydividedintoaposterolateralmini— incisiontotalhiparthroplastygroup(GroupA)andaconventionalrgoupofposterolateralincision fortotalhiparthroplasty (