骨折患者心理护理路径表的应用与效果.pdfVIP

· l90 · JournalofPracticalOrthopaedicsVo1．20，No．2，Feb．2014 文章鳊号：1008—5572{2014}02—0190—03 骨折患者心理护理路径表的应用与效果 周虹，刘晓华 (四川省宜宾市第二人民医院骨科，四川 宜宾 644000) 摘要：目的 探讨骨折患者心理护理路径表的应用方法及效果。方法 根据骨折患者心理特点及需求设计骨折患 者心理护理路径表，将 145例骨折患者随机分为两组，对照组65例接受常规心理护理服务 ，观察组80例按照心理护理 路径表提供心理护理服务。比较两组患者出入院时心理状态、对心理护理服务满意度和心理护理临床路径表实施前后 护士心理护理胜任力。结果 骨折患者心理护理路径表应用后，观察组患者焦虑、抑郁状态改善，对心理护理满意度提 高，临床护士心理护理胜任力提高，与对照组相比，差异具有统计学意义(P0．05)。结论 骨折患者心理护理路径表 有利于提高骨折患者心理护理质量 ，有利于提高临床护士心理护理胜任力。 关键词：骨折；心理护理；临床路径 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 骨折是常见的损伤之一，骨折后易造成伤残，生活质量下 1．2．2 心理护理路径表的应用 责任护士根据路径表的内 降。刘玉莹等¨用SCL-90量表调查发现骨折患者在躯体化、 容、时间要求，完成心理评估表的填写和心理护理措施的实 抑郁、焦虑、偏执、精神病方面高于国内常模，说明骨折患者有 施，并签署姓名和时间，责任组长进行检查监督和补充。护士 较严重的心理问题，影响患者的心理健康和治疗效果。根据 长于出院前对患者进行心理护理服务满意度问卷调查。 骨折患者的心理特点及需求，并结合住院和常规诊疗护理服 1．2．3 评价方法 a)医院焦虑抑郁量表(hospitalanxietyand 务内容设计了骨折患者心理护理路径图，应用后取得较好效 depressionscale，HADS) 主要应用于综合医院患者中焦虑和 果，现报道如下。 抑郁情绪的筛查，该量表共包括l4个条目，采用0—3的4级 1资料与方法 评分。经郑磊磊等 I4的应用和研究，HADS具有较高的信度 1．1临床资料 我院骨科设有A、B两个病区，根据空病床情 和效度，作为综合性医院焦虑抑郁情绪的筛查工具是较为可 况收住患者。选取2012年8月至2012年12月入住我科治疗 靠的。b)采用自行设计的心理护理服务满意度问卷，由护士 的骨折患者，按其入院时间先后进行编号，再将编号随机分为 长于患者出院时发放，问卷内容包括责任护士对患者情绪状 观察组和对照组，观察组80例患者，对照组65例患者，排除 态的关注、心理保健知识健康教育、心理护理干预效果、患者 病情危重、14岁以下儿童、有精神疾患、认知障碍、沟通障碍等 感受到的心理支持及患者对责任护士开展的护理服务的满意 情况。其中观察组男49例，女31例；年龄 16—76岁，平均 程度等5个方面，共计8个条目，分为非常满意、满意、一般和 (37．65±7．18)岁。对照组男40例，女25例；年龄15～79 不满意4个选项，统计选择 “非常满意”和 “满意”的条目数。 岁，平均(39．72±6．65)岁。两组患者在性别、年龄、文化程 问卷信度系数为0．85，效度系数为0．77。c)选择Meretoja关 度、病情、医疗费用支付方式等方面比较，差异无统计学意义 于护理胜任力评价的单项百分制量表 中的健康教育、评估 (P0．05)。 干预、沟通合作、人际交流4项内容，于实施心理护理临床路 1．2 方法 对照组实施常规心理护理，按优质护理服务要求 径前和实施6个月后请护理人员分别自评应用心理护理胜任 由责任护士对其进行入院介绍，检查、治疗、手术前后及出院 能力。 前进行健康教育。观察组在此基础上按照心理护理路径表的 1．2．4 统计学方法 应用SPSS16．0统计软件包，计量资料 要求实施心理护理。 采用(±)进行描述，组间比较采用 ￡检验，计数资料采用百 1．2，