重特大疾病医疗救助模式选择及筹资测算研究.pdfVIP

!童壁受塞! 卫生经济研究2014年3期总第323期 重特大疾病医疗救助模式选择及筹资测算研究 向国春 ，顾雪非 ，李婷婷 ，毛正中 (1．卫生部卫生发展研究中心，北京 100191；2．四川大学华西公共卫生学院，四川 成都 610041) 摘要：通盘考虑保险因子、增长系数、常规救助与重大疾病救助平衡等因素对资金需求的影响，测算了不 同救助模式下重特大疾病医疗救助的筹资规模，并与城乡医疗救助筹资总额比较，分析重特大疾病医疗救助 达到不同救助水平的筹资压力，建议新增重特大疾病医疗救助资金优先按病种逐步扩大救助范围。 关键词：重特大疾病医疗救助；筹资；测算 中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1004—7778(2014)03—0008—03 一 、 重特大疾病医疗救助的地位和作用 确定了273个试点地区，对重特大疾病医疗救助的 新医改以来 ，我国初步建立了多层次的医疗保 相关政策措施、管理体制和运行机制进行试点。重特 障体系(见附图)，医疗救助作为其中的重要内容之 大疾病医疗救助成为保障困难群众重特大疾病经济 一 ， 在缓解困难群众就医经济负担方面发挥了重要 风险的最主要制度安排，在多层次的医疗保障体系 的作用。2012年 1月，民政部等四部门联合发布了 中发挥着 “托底”作用。 《关于开展重特大疾病医疗救助试点工作的意见》， 基金项 目：重特大疾病医疗救助资金方案测算项 目。 障网，能否在基本医疗保险、新农合大病保障和大病 l5． 保险之后发挥 “托底”作用，取决于现有的医疗救助 [2]毛立坡，张 琳 ，等．重特大疾病医疗救助试点 制度如何定位啕以及医疗救助资金的多少。否则在实 评析[J]．中国医疗保险，2013，(8)：39—42． 践中，难以避免 “政策设计保守、限制条件过多、救助 [3】顾雪非，张振忠．医疗救助与新型农村合作医 力度不足、救助范围狭窄”等问题。建议相关部门应 疗制度管理和服务层面衔接研究 医学与社会， 尽快明确制度定位，加大资金投入，建立重特大疾病 2008，(6)：13-15． 医疗救助省级调剂金。还没有实现衔接的地方，应创 [4】顾雪非，张振忠，等．论医疗救助与新型农村合 造条件加快医疗救助与基本医疗保险、新农合大病 作医疗制度衔接的四个层次[J]．医学与社会，2008，(7)： 保障、大病保险的衔接，提高制度的合力。另外，地方 19-21． 民政部门也应加强对医疗救助程序、救助标准、救助 [5]刘晓红，郭健美．农村低保边缘群体医疗救助 范围等管理和服务层面的学习，以应对当前大病保 研究[J]．中国卫生经济，201l，(5)：4l一42． 障制度快速发展的形势。 [6]赵福昌，李成威．国外医疗保险与医疗救助制 (致谢 ：本研究得到民政部的资助和指导，在此 度及其衔接情况与启示fJ]．经济研究参考，2011，(46)： 表示衷心感谢 !) 52-60． 参考文献： 作者简介：向国春 (1982一 )，女，四川成都人， [11]代 涛，毛阿燕 ，等．我国新农合重大疾病保 助理研究员，硕士，研究方向：卫生经济、医疗保障。 障制度的政策分析fJ1．中国卫生政策研究，2013，(6)：9— 收稿 日期：2013一l1—01 (责任编辑 胡希家) 8 奠壁 堕垦 墼墅 堡堡垦簦童型蔓 塞 包垦壹簦 卫生