重症监护室老年患者中心静脉导管相关血流感染的危险因素.pdfVIP

老年 学与保健2014年第2O卷第1期GeriatrHealthCare，2014，Vo1．20．No．1 重症监护室老年患者中心静脉导管相关血流感染 的危险因素 黄海 刘娟 董振海 汪峰 摘【要】目的探讨重症监护室 (ICU)老年患者导管相关血流感染 (CRBSI)的危险因素。方法 ICU90例老年住 院患者接受中心静脉置管，分为导管相关性血流感染 (CRBSI)组和无感染 (对照)组。CRBSI组患者为 ICU住院 的行深静脉置管伴CRBSI的病例 (／7=45)，而对照组为同期 ICU住院的行深静脉置管但无CRBSI的病例 (7／=45) 采用回顾性和病例对照的研究方法，对两组患者进行风险因素分析。结果 两组患者基础疾病构成 、年龄、性别、感 染前导管留鼍时间、机械通气、完全肠外营养、尿管留置等的差异无统计学意义 (P0．05)。与对照组比较，CRBSI 组使用碳青霉烯类抗生素 、操作熟练程度、置管部位 、低 白蛋白血症 、贫血 、APACHEII评分差异有统计学意义 (P0．ol、P0．05)。使用碳青霉烯类抗生素、操作者、低白蛋白血症 、APACHEII评分是CRBSI独立危险因素。结 论 碳青霉烯类抗生素使用、操作者人员熟练程度 、低 白蛋 白血症及APACHEII评分是 ICU老年患者CRBSI的独立 危险凶素。 关【键词】老年；重症监护室；中心静脉导管 ；血流感染；危险因素 【中图分类号】R631．3 文【献标识码】A 文【章编号】1008—8296(2014)一01—049—04 DOI：10．3969j／．issn．1008—8296．2014—14 Riskfactorsofcentralvenouscatheter-relatedbloodstream infectionsoftheelderlypatientsinICU HUANG Hai， LjUJuan．DONGZhen-hai,WANGFeng*．DepartmentofSurgery，425幽HospitalofPLA Sanya572000,China Correspondingauthor：WANGFeng．E—mail：wangfengmd@ 126．corn [Abstract】0bjectiveToexploretheriskfactorsofCentralvenouscatheter—relatedbloodstream infections (CRBSI) inrespiratoryintensivecareunit．M ethodsTheelderlypatientswithcentralvenouscatheter—relatedbloodstream infection inICUwerescreenedtoanalyze =45)．Patientsinthesameperiodofhospitalizationwithoutcatheter—relatedbloodstream infectionswereenrolledascontrol (力=45)．ResultsTherewerenosignificantdifferences 0．05) ofunderlying disease， age，gender， catheter—days， mechanicalventilation，totalparenteralnutritionandindwellingcatheterbetween twogroups．Carbapenem antibioticuse，proficiencyoftheoperation，catheterimplantingsite，hypoalbuminemia，anemia andAPACHEHscoreweresignificantlydifferentbetweentwogroups (P0．01。P0．05)．Multiplelogisticregression analysisshowsthatuseofcarbapenems， operator， hypoalbuminemia， APACHEIIscorewereindependentris