医改政策下公立医院财务分析新视角.docVIP

医改政策下公立医院财务分析新视角 林艳 福建省漳州市南靖县医院财务科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 为进一步完善我国医疗体制, 新医改作出了许多改革措施。在此种情境下, 公立医院的财务分析也需要从新的视角来进行, 以适应新医改, 并为其实施提供数据反馈。笔者从医院收支结构变化、发展能力以及资产负债情况三方面予以阐述, 对应医院需要进行的数据采集与管理分类, 并在此基础上提出公立医院财务分析的新对策。 笔者针对新医改所提出的各项财务分析视角, 是为了对应医改措施以及其对医患两方分别可能产生的影响所作出的综合分析。对于新医改来说, 要平衡医患利益, 不仅需要考虑短期内的数据变化和效果, 更要从数据背后寻找发展趋势, 在保护人们就业的情况下, 提升医疗人员的服务热情, 提升其服务水平。 一、关注收支结构变化 (一) 收支增减幅度 新医改下, 公立医院财务管理需要进一步细化, 向符合医改政策的方向创新管理, 让财务管理为发展服务发现医疗实践中存在的问题并予以解决。从收支上看, 医院不仅需要统计总的收入和支出情况, 还需要计算其增减幅度。具体来说, 可以从以下方面着手:业务增减量与收支变化的关系, 二者增减幅度是否一致。医改环境下, 医疗整体环境的变化情况需要通过数据进行直观反映, 而收支增减幅度则是其中较为现实和重要的问题, 直接关系医院在医疗改革下的生存情况。公立医院的目标与普通医院不同, 其关注不在于盈利, 而是数据之下的医疗情况。除收支增减外, 还可以细化处理具体的收支增减项目, 如收入之中医疗人员的服务收入, 诊疗、挂号、手术等服务的占比以及药品、材料的收入, 以及仪器的收入等情况进行分类汇总, 了解各个种类的比例。这一工作使得公立医院对于医疗费用支出和收入情况以及群众的医疗经历, 反映新医改对人们在就医中行为的影响。 (二) 关注收支结构 除了常规分析, 收支中还需要分析医院的收支结构。公立医院的财务状况管理不仅需要反映医院本身的运行情况, 也需要反映人们在新医改下对于医院的态度、对改革措施的认同度。而分析收支比例, 细化至每一项收支的变化幅度, 将改革细微处的变化与大众反应相链接。比如, 从医院药品的收支来体现医院药品种类和数量对于收支的影响, 药品实际使用量也是重要因素, 需要进行统计和管理分析。医院要更好的发展, 就要厘清改革措施的具体影响。在新医改取消药品加成后, 分析药品占比, 也要分析相关药品使用量, 如果在占比下降的情况下, 使用增加, 则可能需要考虑变化因素的影响, 调整患者的诊疗计划, 建议其减少该类药品的使用。新医改下, 要重视医院服务效率, 分析患者的次均消费, 了解政策与需求的关系, 更好地服务病患。考虑目前的实际情况, 对于门诊需要特别注意, 了解每次门诊的人均花费, 根据门诊人数的变化寻找联系, 关注人们对于新医改的态度, 考查新医改的落实情况和实际影响。 二、从运营情况看发展能力 新医改下的财务分析, 要通过数据发现医疗实践中的问题, 财务管理分析的重要目的是在新医改背景下, 提升公立医院的发展能力。因此, 在进行管理分析时, 可以通过传统的运营情况数据来分析医院的发展能力。新医改的关键是公益与积极性的调动, 旨在建设一种相互影响、相互促进的医患关系, 提升医院的服务水平和诊疗水准。改革直接关系人们就医情况与医疗人员的服务热情, 二者具有密不可分的关系。在实践中, 由于药品零差, 导致许多医院出现亏损情况。因此, 可以将其他服务如诊疗等收入加成收入对比, 调价补偿, 降低这种亏损影响, 使得医疗人员保持积极性。业务收支结余可以看出医院的整体运营情况, 较为客观反映医院的发展能力。对于医院资产等增长指标, 尤其是总资产、固定资产以及净资产等的增长, 评估医疗改革下的医院未来发展之力, 防止改革途中的暂时性亏损打消医疗人员的积极性, 将改革与人们的就医情况和医院未来发展能力进行对比评估, 以此来评价新医改的作用和影响。 三、从偿债情况看资产负债 医院未来发展, 不仅要看医院的资产增值情况, 也需要关注资产负债情况, 以免医院的负债阻碍医院的发展。公立医院负债可以从医院的偿债数据进行管理分析, 数据背后所反映的情况和趋势才是管理和分析的目的。在新视角的管理分析下, 医改对医院资产及增减负债等情况, 具有一定的影响。例如, 随着付费方式变化, 基金结付导致的医保欠费也有一定程度的增加。在此种情况下, 医院的医疗款是否能够收回就会产生一定的风险。新医改之下, 医院的负债规模受限, 医院的资金链条是否能够衔接, 医院的负债是否能够如期如约偿还, 则体现了公立医院在此