CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防和护理探析.docVIP

精品论文 参考文献 CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防和护理探析 福建省永安市立医院 影像科 福建永安 366000 【摘 要】目的 探究CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防和护理。方法 选取本院2014年1月到2014年12月进行CT增强扫描的473例患者在扫描时采用的点造影剂引发的不良反应进行回顾性分析。结果 进行CT增强扫描的473例患者中，一共有7例患者出现不良反应，轻度呼吸不畅占0.43%，出现荨麻疹占1.05%，没有死亡病例的出现。结论 对CT增强扫描中碘造影剂引发的不良反应采用有效的预防与护理对策，能够将不良反应的发生有效的降低或消除，对患者生活质量的不断提高有重要的影响。 【关键词】CT增强扫描碘造影剂；不良反应；预防和护理 现阶段，CT增强扫描主要采用碘造影剂进行扫描，促使病变的性质与范围显示的更清晰，还能够将病变血供情况进行有效的观察，利于发现病灶，病变的诊断具有重要的影响[1]。现选取473例进行CT增强扫描的患者，探究碘造影剂引发的不良反应，具体情况报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选取本院2014年1月到2014年12月进行CT增强扫描的473例患者作为研究对象，其中有男322例，占68.08%，女151例，占31.92%。年龄18—87岁，平均（48.1plusmn;4.5）岁。其中190例采用非离子型的碘帕醇，283例采用非离子型碘海醇。CT增强部位中，鼻咽部6人、颈部11人、胸部183人、上腹部145人、下腹部6人，全腹部99人、盆腔10人，其他部位13人。一共有7例患者出现不良反应，不良反应发生率为1.48%。 1.2 方法 部分患者在进行CT增强扫描检查前的6—10小时内不能饮水与进食，进行腹部造影的患者将大小便排空。CT设备选用64层螺旋CT机扫描，告他驻社区选择由美国生产的ENVISION型CT；非离子造影剂选择碘帕醇与选择非离子型的扬子江碘海醇（每瓶50ml，每个病人有增强的话就用100ml），注射造影剂前常规静脉注射10mg地塞米松，嘱病人适当饮水预防或减少过敏反应发生，注射时保持每秒2.5—4.0ml的速度，经过外周静脉快速注射以后，随后进行CT增强扫描。 1.3 造影剂不良反应的类型 根据Ansell分类法，通过不良反应发生的轻重程度分为四个类型，轻度的不良反应主要变现为轻度的头晕、恶心以及呕吐等；中度的不良反应主要表现在多次的呕吐以及前身荨麻疹样的皮疹等；重度不良反应主要表现为血压骤降、休克等；死亡表现为治疗没有效果，还可能是没有及时进行处理导致死亡。 1.4 统计学分析 本研究所有数据均采用SPSS统计软件进行数据统计，计量资料用（ ）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用X2进行检验，Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 不良反应发生情况 患者发生不良反应较少，出现轻度呼吸不畅的占0.43%，出现荨麻疹的占1.05%。见表1。 2.2 碘帕醇造影剂与碘海醇造影剂患者不良反应的对比 190例采用非离子型的碘帕醇造影剂的患者一共产生4例不良反应，占2.11%，283例患者采用非离子型碘海醇造影剂的患者产生3例不良反应，占1.06%，采用碘帕醇的不良反应发生率明显高于采用碘海醇造影，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 3.1 不良反应的预防 3.1.1 对患者的病史深入的了解 在利用碘造影剂以前，必须对患者的病史进行充分的了解，以往是否存在过敏反应，特别是询问是否存在对碘过敏史，存在碘过敏阳性者禁止使用。禁止使用[2]：心肺肾功能损害较为严重的患者，急性胰腺炎患者，癫痫病患者，巨球蛋白血症患者以及嗜铬细胞瘤患者；在经过密切的观察下必须慎重使用[3]：自身或亲属中存在呼吸道损害以及皮疹等反应患者，存在过药物过敏史患者；长时间糖尿病高危缓和；小儿以及高龄患者等。 3.1.2 对碘过敏试验进行认真的完成 在进行碘过敏试验的以前，对患者病史进行有效的询问，对碘过敏者不能进行碘过敏试验，对于有过敏体质的患者需要针对进行过敏试验，碘过敏试验时必须进行充分的观察，做好急救的准备工作。在进行试验前，患者应在6—10小时内需要禁止饮食。 3.1.3 渗漏的预防工作 CT增强扫描主要是在短时间内，在静脉中快速注入大量的造影剂，对血管造成较大的刺激，极易致使出现造影剂的