IVF-ET患者的SCL-90特点分析与治疗.docVIP

精品论文 参考文献 IVF-ET患者的SCL-90特点分析与治疗 唐向辉 赵富鲜 张琼芬 邓春燕 冯蕾 （云南省第二人民医院生殖医学科 云南昆明 650021） 　　【摘要】目的 探讨在IVF-ET治疗过程中，应用心理治疗提高IVF-ET成功率。方法 选取2013年2～8月在本院接受IVF-ET治疗的不孕症患者72例，随机分为研究组与对照组，各36例，用症状自评量表（SCL-90）对患者进行心理状态评分，并对研究组患者在IVF-ET治疗前后给予心理治疗。结果 研究组心理治疗后的心理健康状况评分比治疗前较低，前后比较有显著统计学差异（P＜0.01），研究组的心理健康状况评分比对照组的显著低（P＜0.01），研究组的妊娠率（47.22%）比对照组的（30.56%）明显提高（P＜0.05）。结论 心理治疗对IVF-ET疗效有促进作用。 　　【关键词】　　IVF-ET SCL-90　心理治疗 　　【中图分类号】R749.055 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0024-02 　　体外受精-胚胎移植（IVF-ET），是当前解决广大不孕不育夫妇生育问题比较直接有效的手段之一[1]。虽然IVF-ET技术近10年进展迅速，但提高患者临床怀孕率仍然是人类辅助生殖技术目前要面对的主要挑战。在接受IVF-ET治疗的过程中，患者良好的心理状态可能对提高受孕成功率有益。为了检验这一假设，我们对接受IVF-ET治疗并伴有心理问题的患者进行了SCL-90特点分析与治疗，及观察其与IVF-ET临床结局的相关性。结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2013年2月～8月到我院接受IVF-ET治疗的72例患者为对象，年龄在25～43岁间。分为研究组：IVF-ET治疗前后有心理干预，36例；对照组：IVF-ET治疗前后无心理干预，36例。2组年龄分别为（29.3plusmn;3.8）和（31.0plusmn;3.9）岁，不孕时间分别为（2.1plusmn;1.4）和（1.9plusmn;1.5）年。2组原发性不孕比例分别为60.7％和61.2％ 。统计分析显示，2组患者的平均年龄、平均不孕时间及原发性不孕比例数等都无显著差异（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 IFV-ET治疗　2组在进入IFV-ET治疗后，均采用常规长方案处理。研究组在治疗前后同时经心理咨询师进行心理治疗，对照组在治疗前后未经心理咨询师的心理治疗。 　　1.2.2 心理状态评定　对患者采用症状自评量表（SCL-90）进行[2]。该量表是当前使用较为广泛的心理疾病门诊检查量表，共有90个评定条目，测验九个因子（见表1）。量表各症状效度系数在0.77～0.99之间，定量得分越低，说明心理健康状况越好。对研究组的患者在治疗前进行评分。治疗后的评分时间为妊娠者在诊断妊娠时进行，未妊娠者在治疗完成3个月经周期时评分。 　　1.2.3 治疗措施 　　1.2.3.1 心理支持（1）鼓励并加强交流和沟通，以缓解患者的焦虑和抑郁。交流的对象包括医患之间，夫妻之间，亲朋好友之间及患者之间。（2）为患者及时准确地获取IVF-ET等背景知识提供服务。 　　1.2.3.2 心理咨询和治疗　在心理咨询师介入下，对患者心理问题的原因进行分析和评估，并进行定量评分，然后应用认知行为治疗(CBT)方法[3]，对其做针对性心理治疗。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS10.0统计软件进行统计学分析，组间均数比较采用t检验，率的比较采用chi;2检验。 　　2 结果 　　2.1 心理治疗前后2组SCL-90评分情况及国内常模比较 　　研究组心理治疗后的SCL-90评分与心理治疗前比较，有显著统计学差异（P＜0.01）。对照组在IVF-ET前后的心理健康状况评分无统计学差异（P＞0.05）（表1）。 　　表1 心理干预前后2组SCL-90评分情况及国内常模比较（分，chi;-plusmn;s） 　　 因子 国内常模[2] (n=1338) 心理干预(IVF-ET)前 心理干预(IVF-ET)后