个性化“一站式”护理模式对腰椎间盘突出症患者术后功能康复的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 个性化“一站式”护理模式对腰椎间盘突出症患者术后功能康复的效果观察 曹永霞 　　甘肃省定西市安定区第二人民医院　甘肃　定西　７４３０１１ 　　【摘要】　目的　探讨研究个性化“一站式”护理模式对腰椎间盘突出症患者术后功能康复的效果.方法　将我院收治的７０例患者按照入院先后顺序随机分为对照组(３５例)和实验组(３５例),对照组患者采用常规护理干预措施,实验组患者采用个性化“一站式”护理模式.对比观察两组患者术后功能恢复情况以及下腰痛功能评定表(JOA)评分情况.结果　实验组患者术后功能恢复达到优秀水平的人数为２９,总优良率９１．４３％显著高于对照组患者的７１．４３％,两组比较差异有统计学意义(P＜０．０５);实验组患者术后一个月、三个月以及六个月时JOA 评分均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论　个性化???一站式”护理模式更有助于腰椎间盘突出症患者术后功能的及早康复,更能有效提高患者术后的生活质量,值得进一步推广其运用. 【关键词】　个性化“一站式”护理模式;　腰椎间盘突出症;　术后功能康复【中图分类号】R４７３ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０８３１－０１　　 　　腰椎间盘突出症是一种发病率较高的骨科疾病,通常是因椎间盘髓核突出压迫硬膜囊或者神经根而导致的腰痛以及下肢痛等症状[１].虽然手术治疗能够取得良好的效果,但是有些患者在接受椎间盘摘除、椎板切除减压术后,由于形成了瘢痕组织以及硬膜周围发生纤维化,导致患者出现神经根粘连和滑动受限,容易再次发生坐骨神经痛等症状,对于手术的疗效产生了不利影响[２].为了探讨研究个性化“一站式”护理模式对腰椎间盘突出症患者术后功能康复的效果,本研究特对我院收治的７０例患者进行分析,以期为腰椎间盘突出症患者术后功能的康复提供理论依据. 　　１　资料与方法１．１　临床资料从２０１４年１０月到２０１５年７月在我院骨科就诊的腰椎间盘突出症患者中选取７０例作为研究对象,本组所有患者均经CT 以及MRI检查确诊,所有患者均伴有叩击痛和腰部压痛等症状,并且下肢肌力均有不同程度的下降.其中男性３８例,女性３２例,年龄４８岁~６７岁,平均(５７．１５plusmn;５．２６)岁.将本组患者按照入院先后顺序随机分为对照组和实验组,对照组３５例患者中男性２０ 例,女性１５例,年龄４９~６７岁,平均年龄(５８．１２plusmn;４．６７)岁;实验组３５例患者中男性１８例,女性１７例,年龄４８~６６岁,平均年龄为(５７．８４plusmn;５．２１)岁.两组患者性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义(P＞０．０５),可以进行比较.本研究经本院伦理部门审核并批准. 　　１．２　护理方法１．２．１　对照组患者采用常规护理干预措施,主要包括健康教育以及相关注意事项,术后３d时指导患者配戴护具下床进行基本活动.１．２．２　实验组患者采用个性化“一站式”护理模式,具体过程如下:(１)密切观察患者各项生命体征的平稳性以及是否出现活动性出血,一旦出现不良反应迅速向医生汇报并采取有效措施;(２)术后４h至术后第３d指导患者在床上进行锻炼,防止患者出现术后神经根粘连以及下肢深静脉血栓等;(３)术后第４d 时增加患者康复训练的内容,例如伸背运动,指导患者取俯卧位,利用下肘部撑床,小腹紧贴于床面,使患者抬头后仰上半身１５－２０s,随后逐步增加直至可双手直臂平升并抬头后仰;(４)术后第二周起指导患者下床锻炼腰和背的肌肉,例如腰背肌五点式运动,使患者取仰卧位,上肢屈肘屈髋屈膝,通过枕骨以及双肘和双脚进行支持,逐渐抬高腰背部,持续２５－３０s,每天进行三次;(５)保证病房的干净整洁,定时对病房进行打扫和通风,确保患者进行康复训练时拥有一个良好的康复环境;(６)指导患者进行合理饮食,多食用高营养、高蛋白的食物;(７)出院时指导患者做好腰背部的护理措施,尤其是应注意腰背部的保暖、防寒以及防潮等工作;尽量不要大幅度的屈伸和扭转要不,避免携带较重的物体;(８)帮助患者制定术后康复训练计划,指导患者出院后自主坚持功能恢复训练,并定时返回医院进行复查. 　　１．３　观察指标及评定标准对比观察两组患者术后功能恢复情况以及下腰痛功能评定表(JOA)[３]评分情况.其中术后功能恢复情况评定标准为:临床症状完全消失,运动功能不受限,并且能够正常工作和运动者判定为优秀;临床症状有所改善,偶尔出现疼痛感,仅能从事轻工作者判定为良好;部分临床症状得到改善,但仍有持续疼痛感并且无法正常工作者判定为一般;存在神经受压症状,并且仍需再次手术者判定为差. 　　１．４　统计学方法对本研究所得数据均采用SPSS１６．０统计学软件进行分析,计数资料采用检验,采用率表示;计量资料采用均数plusmn;标准