保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响.docVIP

精品论文 参考文献 保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响 王芳 　　（湖州市第九八医院麻醉科；浙江湖州3310000） 　　摘要：目的：探讨保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响。方法：选取2014年12月到2015年12月我院收治的60例全身麻醉患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组（n=30），对观察组患者给予保温护理，给对照组患者给予常规基础保温护理，对比两组患者术中应激及术后复苏状况。结果：观察组患者术中C反应蛋白水平均优于对照组，P＜0.05。观察组患者气管拔管时间、清醒时间、PACU留滞时间、术后寒战、躁动发生率优于对照组，P＜0.05。结论：保温护理能有效改善患者术中应激状况，促进患者术后复苏，可在全身麻醉手术患者中推广运用。 　　关键词：保温护理；全身麻醉术中应激术后复苏 　　随着当前临床疾病种类越来越多，手术治疗也成为当前治疗疾病的常用方法。低体温是当前手术治疗过程中常见问题，患者手术过程中出现低体温后将会影响麻醉效果，出现应激反应，也会影响患者苏醒状况，严重时甚至会引起患者出现多种并发症，威胁患者生命安全。此次研究中探讨保温护理的效果，以期减少患者不良反应症状。以下进行具体报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年12月到2015年12月我院收治的60例全身麻醉患者作为研究对象，所有患者均符合手术指征，无手术禁忌；排除全身麻醉手术禁忌患者；手术时间2-6h；排除术前体温异常患者；排除重要器官存在严重损害患者；所有患者均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；均签署知情同意书。患者中男女比为34:26；年龄20-78岁，平均年龄（42.5plusmn;4.8）岁；手术类型：泌尿系统手术23例，股骨内固定手术11例，胆道手术14例，腰椎手术12例。将60例患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，与对照组对比，观察组患者一般资料无差异，P＞0.05，可进行比对研究。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予全身麻醉，对照组患者给予常规基础保温护理，患者手术前1h，将层流手术间温度调整至22-25℃，保持湿度为40-60%，促进患者吸氧气状态。观察组患者在对照组的基础上给予保温护理。①手术台护理：护理人员需在手术前1h，对手术台进行加温处理，使用电暖风机对手术台进行加温，手术过程中加强对患者核心体温检测，若患者术中体温高于37.5℃时，及时关闭电暖风机，停止加热。②手术操作护理：护理人员在手术过程中需加强对患者手术相关操作时间控制，减少手术时间，处理操作迅速、准确，减少患者皮肤暴露时间；手术前需辅助相关医生进行手术相关操作流程制定，从而减少患者手术时间，减少患者皮肤暴露时间[1]。③液体护理：护理人员在患者手术之前，需及对相关液体进行加热、保温等，使用电子加温仪（温度设置为37℃）对患者术中所需输注的血液等相关液体进行保温处理。④术中护理，护理人员术中需加强对患者术区以外皮肤覆盖护理，在冬季时，及时给予患者术区以外皮肤棉被覆盖，给予患者护保暖肢体棉被覆盖等，减少患者皮肤热量流失[2]。 　　1.3 观察指标 　　术后对比观察组和对照组患者应激状况：对比两组患者术中、C反应蛋白状况。对比两组患者术后苏醒状况：对比两组患者气管拔管时间、清醒时间、PACU留滞时间、躁动及寒战发生状况。 　　1.4 统计学方法 　　用统计学软件SPSS19.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料rarr;平均数plusmn;标准差；正态计数资料rarr;例数（率）；检验方法如下：正态计量资料rarr;t检验；正态计数资料rarr;卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照Ple;0.05。 　　2 结果 　　【2.1 两组患者术中应激状况对比 　　观察组患者术中C反应蛋白水平为（53.8plusmn;11.4）pmol/L，优于对照组（94.8plusmn;16.7）ng/L.t=11.106，P＜0.05，2.2 两组患者术后复苏状况对比 　　观察组患者气管拔管时间为（23.4plusmn;7.7）min，优于对照组（35.4plusmn;8.2）min，t=5.843，P＜0.05。 　　观察组患者清醒时间为（45.1plusmn;10.4）min，优于对照组（75.2plusmn;12.7）min，t=10.044，P＜0.05。 　　观察组患者PACU留滞时间为（50.1plusmn;11.4）min，优于对照组（84.6plusmn;13.7）min，t=10.602，P＜0.05。 　　观察组患者术后寒战1例，术后躁动2例，对照组患者术后寒战7例，术后躁动10例。观察组患者术后寒战、躁动发生率为3.3%、6.7%，优于对照组23.3%、33.3%，X