县级医院检验科生物安全管理问题及措施.docVIP

精品论文 参考文献 县级医院检验科生物安全管理问题及措施 射洪县中医院检验科 四川 射洪 629200 【摘 要】目的：分析县级医院检验科生物安全现状及隐患，制定有效的管理措施。方法：通过实地走访和调查县级医院检验科生物安全管理现状，总结出存在的隐患和问题。结果：县级医院检验科在生物安全管理领域存在诸多隐患和问题。结论：县级医院应针对检验科生物安全存在的问题，必须制定切实可行的管理措施，这对医院的生物安全管理工作具有非常重要的实际意义。 【关键词】县级医院；检验科；生物安全；管理措施 【中图分类号】R5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）10-008-01 所谓生物安全，主要是指医院检验科从事病毒微生物研究实验的工作人员要保护实验标本及材料免受污染、泄漏等，同时要避免病原体微生物对人员自身、环境和人民造成生物伤害。目前，生物安全管理工作是各地县级医院探讨的一个重要领域和研究课题，其重要性不言而喻。检验科是县级医院的重要医技科室，也是县级医院生物安全管理重点科室和医院容易发生交叉感染的源头科室，即全院病原微生物最集中的高危区域。由于医院检验科工作主要涉及患者的血液、体液、排泄物等大量的且具有高度传染性的物质，尤其是各种型别的肝炎病毒和艾滋病病毒（HIV）等传染源对检验人员造成了极大的威胁，这些自然增加了检验科生物安全的隐患。近年来，有关县级医院检验科工作人员不慎被病原微生物感染的实例时有报道，引起了社会和医学界的高度重视。尽管国家卫生部已颁布了系列制度和管理文件，取得了一定的效果，但实际操作中，部分县级医院在对文件和规定的执行力度上还有不足，医院检验科的生物安全管理现状仍然存在着一系列的问题。笔者通过现场走访和调查，对县级医院检验科生物安全管理存在的问题和隐患进行了总结，并根据其问题和隐患提出了有针对性的管理措施。现报告如下。 1 调查对象、内容与方法 1.1 调查对象和内容。对本地区几所县级医院进行了走访和实地调查，现场查看和考核。调查内容主要包括检验科用房面积、感染性废物处理、污染区与清洁区、防护设施配置与使用、生物安全制度制订与落实、检验科工作人员安全防护培训、检验标本的保存与处理、终末消毒与应急消毒的执行等。 1.2 方法。根据国家发布的GB19489-2008《实验室生物安全通用要求》、世界卫生组织出版的《实验室生物安全手册》（第3版）、国务院公布的《病原微生物实验室生物安全管理条例》（国务院 424 号令）和卫生部下发的《人间传染的病原微生物名录》等系列文件和要求，作为此次调查检验科生物安全主要参考依据和资料。主要对检验科用房面积、感染性废物处理、污染区与清洁区、防护设施配置与使用、生物安全制度制订与落实、检验科工作人员安全防护培训、检验标本的保存与处理、终末消毒与应急消毒的执行等进行了调查。 2 县级医院检验科生物安全管理现状及问题 随着我国医疗技术的进步，我国许多地区医院检验科的生物安全管理工作取得了巨大进步，避免了许多感染事件的发生。县级医院与以往相比，也有了长远进步。尽管如此，县级医院检验科生物安全管理工作与大城市的医院检验科生物安全管理工作相比，仍然存在着巨大差距，生物安全管理工作存在着系列问题和隐患，这给县级医院的发展带来很大的障碍。通过调查，目前县级医院生物安全管理中主要存在以下问题： 2.1检验科工作人员安全防护意识缺乏。检验科工作人员自身的安全防护意识在整个检验科的生物安全管理过程中起着至关重要的作用。但在实际工作中发现，一些工作人员缺乏规范的操作技术，对生物安全知识缺乏和不够重视。甚至一些老员工明知道检验标本的危害性，但在工作中仍然抱有侥幸心理，要么不戴工作帽、要么不戴防护镜、要么不戴口罩、手套等防护工具，而有的人在工作场所饮水、吸烟、进食，不洗手接听手机或到其他科室串岗。这些都是体现了县级医院检验科部分工作人员生物安全防护意识缺乏。 2.2 检验科工作区布局不够合理。通过调查，有的医院检验科目前还未建有封闭式的工作区，工作处于半开放的工作环境。在条件稍微好一点的县级医院，其检验科的工作区面积也不足，拥挤现象突出，尤其是清洁区、污染区、半污染区划分不分明，各区域之间缺乏有效的屏障。这些都会增加生物安全的隐患，大大增加了环境污染的可能。 2.3感染性废物处理问题。通过走访发现，有的县级医院由于资金缺乏，在感染性废物处理问题上缺乏有效的处理设施，这就影响了医疗废物、废水和医疗垃圾的有效处理。由于缺乏一个完整的体系对废物进行处理，由此给社会带来了环境安全隐患。