双介入疗法在股骨头无菌性坏死治疗中的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 双介入疗法在股骨头无菌性坏死治疗中的临床疗效分析 熊俭（通讯作者） 梁明 冼雄娟 叶丽丽 何祥发 江海涛 　　(东莞康华医院骨创伤科 523080) 　　【摘要】目的 探讨双介入疗法在股骨头无菌性坏死治疗中的临床疗效及意义。方法 收集我院2006年12月至2013年12月共47例股骨头无菌性坏死患者，采用双介入（药物灌注及髓芯减压）疗法治疗均3次，并对临床疗效及影像资料回顾性总结分析。结果 疼痛缓解率达100%，关节活动度评级改善达93.6%，髋关节影像学评价股骨头坏死改善达79.7%。结论 双介入疗法在股骨头无菌性坏死治疗中有重要意义。 　　【关键词】股骨头无菌性坏死 药物灌注 髓芯减压 介入疗法 血管造影 　　【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0078-02 　　Double interventional therapeutics of aseptic necrosis of the femoral head analyze in clinical curative effect XIONG Jian，LIANG Ming，XIAN Xiong-juan，YE li-li，HE Xiang-fa，JIANG Hai-tao.Department of bone surgery,KANG Hua Hospital of Dong guan,China. 　　【Abstract】Objective To evaluate clinical curative and significance of double interventional therapeutics in aseptic necrosis of the femoral head. Method 47 patients of aseptic necrosis of femoral head were treated with 3 times of double interventional therapeutics,summing-up and analysis were done with clinical curative effect and image materals.Results ache amelioration rate is 100%,arthrosis activity amelioration rate is 93.6%,image evaluation of aseptic necrosis of the femoral head amelioration rate is 79.7%.Conclusions Double interventional therapeutics play an important role in aseptic necrosis of the femoral head. 　　【Key words】aseptic necrosis of the femoral head medicament perfusion marrow core decompression interventional therapeutics angiography 　　股骨头无菌性坏死（aseptic necrosis of the femoral head ,ANFH）又称股骨头缺血性坏死，该病临床特点为渐进性髋关节致残性疾病，以往以早中期内科保守治疗及晚期外科人工髋关节置换手术为主，随着介入技术发展，介入疗法在股骨头无菌性坏死治疗中取得较满意疗效，其中以股骨头供血动脉超选择插管药物灌注及髓芯减压疗法为临床常采用的有效介入疗法[1,2]，笔者收集我院自2006年12月至2013年12月共47例股骨头无菌性坏死患者，同时联合应用上述两种介入疗法，取得满意临床疗效，现总结报告如下。 　　1 资料及方法 　　1.1一般资料 本组共47例；性别：男33例，女14例；年龄：24岁～61岁，平均38岁，患侧：单侧患病31例，双侧患病16例；病史：外伤史16例，酗酒史9例，大量激素药物应用史17例，病史不明5例；主要临床症状：髋关节疼痛，活动受限及跛行，均行CT及MRI确诊[3,4]；ARCO分型：Ⅰ型21例，Ⅱ型18例，Ⅲ型6例，Ⅳ型2例。 　　1.2治疗方法 1.髓芯减压：在DSA机实时透视引导性，患侧股骨大转子下2cm处以直径2mm克氏针沿股骨颈方向钻孔至股骨头关节面下1cm处，孔内放置导管以尿激酶10万单位生理盐水