Rh（D）阴性血应急保障供应的实践与探讨.docVIP

精品论文 参考文献 Rh（D）阴性血应急保障供应的实践与探讨 邓光华 张建伟 黄彩霞(江苏省常州市中心血站 213004） 【摘要】目的 通过对Rh（D）阴性血液应急保障和供应中出现的情况进行调查分析，针对存在问题采取有效的应对措施，保障Rh（D）阴性血对危重病人抢救的需求。方法 针对Rh（D）阴性血液应急保障供应中存在的问题，制订有效的应对措施。结果 只要加强对Rh（D）阴性血液和血源的管理，能有效保障临床供应。结论 加强对Rh（D）阴性血源、库存血、相关设备更新等管理，能满足本地区临床危重病人的抢救。 【关键词】 Rh（D）阴性血 应急 保障 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）19-0090-02 由于在突发性事故中临床抢救用血量大时间紧，特别是Rh（D）阴性血的紧急供应，常常给采供血机构造成措手不及的局面，有时因供应不及时给病人造成不可挽回的损失。我站在多年的Rh（D）阴性血液的应急保障供应实践中，探索出了一些方法，有效地保障了临床危重病人的成功抢救，受到了社会的一致好评。现将我站的有关应急保障工作报告如下。 1 临床资料与分析 临床资料为2001年至2011年常州市临床Rh（D）阴性血使用情况，资料来源于常州市中心血站出入库记录。对资料统计分析显示，近11年来我市Rh（D）阴性血使用量逐步增加，其中大部分为应急用血(包括外调给其他城市的)；外调入的血液主要是因连续应急用血量大，来不及备血而导致的；自身输血主要用于择期手术者。详见附表。 附表 常州市中心血站2001-2010年Rh（D）阴性血液供应情况（单位：ml） 2 现状与问题 2.1 Rh（D）阴性血的稀有性 由于Rh（D）阴性血的分布因种族不同而呈现明显的差异性，我国汉族人群中Rh（D）阴性血比例仅为0.34%[1]。另外，由于市民对血型知识缺乏了解，如不参加献血，市民很少知道是自己是Rh（D）阴性血，这些给应急招募和储血带来一定的困难。 2.2解冻洗涤时间长 由于Rh（D）阴性血的稀有性，一般情况下采供血机构采用底温长期保存，在临床紧急需求时再解冻洗涤供应给临床，在解冻、洗涤、运输等过程需要一定时间，不能及时供给临床，有时因这个时间差给危重病人带来不可挽回的损失，近年来全国各地经常有这样的报道。 2.3用血量逐年增加 随着经济的快速发展，突发外伤性事故增加，特别是Rh（D）阴性血比例高的少数民族人员的流入增加，给本来就比较紧张的Rh（D）阴性血供应带来更大的压力。 2.4保存成本高 长期低温保存Rh（D）阴性血成本高，部分基层血站由于用血量较少、库存血量少，以及经济等原因，不愿意长期保存，在应对突发医疗紧急用血事件时措手不及，只能转院或外地调血，给抢救带来了一定困难。 2.5信息资料不畅 由于人员流动性大，已登记的Rh（D）阴性血人员由于通讯方式的改变、搬家、出差、调外地工作等原因，在紧急需求时往往找不到这些献血者，给应急招募带来了一定的困难。 2.6外调血手续繁锁 当Rh（D）阴性血库存不足，不能应急保障供应时，往往要到其他地区调血，由于跨地区调血需要上级部门的审批，以及路途等原因，常常给危重病人带来一定损失。 3 对策与措施 3.1设立最低库存量 “库中有血，心中不慌”这是每个采供血机构所期望的，保证一定的Rh（D）阴性血液库存量，是应对急救用血供应最好的保障，特别是对深夜急救用血保障尤其重要。因此，在库存量不足时要及时补充，要当作一项常规性工作来做，不能等到临床急需时再进行紧急招募。 3.2组建志愿者队伍 建立一支Rh（D）阴性血应急献血志愿者队伍，是采供血机构长期保障供应Rh（D）阴性血的泉源。要做到“信息畅通，招之即来，来之能献”，这需要做大量的工作，及时完善和更新信息资料，是保持应急志愿者招之即来的关键。 3.2.1建立快速沟通途径。建立Rh（D）阴性血QQ群，充分利用现代信息通讯技术开展经常性交流沟通，让群内组织及时了解本地区Rh（D）阴性血使用状况，我市目前Rh（D）阴性血QQ群达到300多人，在近几年的Rh（D）阴性血病人的急救过程中发挥了重要作用。 3.2.2建立当面交流途径。每年举办Rh（D）阴性血市民联系会，促进相互了解，及时沟通信息，增强同型血人员间友谊，让他们理解只有同型血人员才能相互救命，形成“你中有我，我中有你”的信任机制