下肢骨折患者术前常规筛查深静脉血栓的必要性.docVIP

精品论文 参考文献 下肢骨折患者术前常规筛查深静脉血栓的必要性 （绵阳市中心医院 四川 绵阳621000） [摘要] 目的 探讨下肢骨折患者术前常规筛查深静脉血栓的必要性。方法 回顾性分析我院共计112例下肢需行手术治疗的骨折患者，术前均行血栓形成风险评估（RAPT）、D-二聚体及下肢静脉彩超检查。结果 RAPT评分为低风险组（le;5分）有32例，中等风险组（5~14分）有56例，高风险组（＞14分）有24例；彩超检查提示患肢有深静脉血栓的占60.7%(68/112)，其中低风险组9例（28.1%），中风险组40例（71.4%），高风险组19例（79.2%）。 结论 对于下肢骨折患者术前应该常规进行有效的深静脉血栓筛查。 【关键词]】下肢；骨折；深静脉血栓；彩色多普勒 【中图分类号】R683【文章标识码】A The need for routine screening for deep vein thrombosis in patients with lower limb fractures on preoperative [Abstract] Objective Discussion on the necessity of routine screening for deep vein thrombosis in patients with lower limb fractures on preoperative.Methods Retrospective analysis of 112 cases required surgical treatment of lower limb fractures, underwent risk assessment (RAPT), D- dimer and venous ultrasonography on preoperative. Results RAPT rated low risk group (le;5 points) has 32 cases, moderate risk group (5 to 14 points) there are 56 cases, high-risk group (gt; 14 points) had 24 cases; ultrasound examinations showed limb deep vein thrombosis accounted for 60.7% (68/112), 9 cases in which the low-risk group (28.1%) , 40 of the moderate risk group, (71.4%), 19 cases of the high-risk group (79.2%). Conclusions For patients with lower limb fracture before surgery should be routinely effective screening of deep vein thrombosis. [Keywords] lower limb;fracture; deep vein thrombosis; ultrasound 深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)是下肢骨折后常见的并发症，下肢骨折患者是下肢静脉血栓栓塞症的高发人群[1]。在临床上对骨折术后预防血栓的认识及治疗水平目前已大大提高，但是对于下肢骨折的患者术前有效评估筛查下肢深静脉血栓及预防的认识还没得到足够的重视。所以，笔者就临床相关经验探讨下肢骨折患者术前有效筛查深静脉血栓的必要性。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组共112例患者，男74例，女38例；平均年龄54.6岁（21-72岁）；均为下肢新鲜骨折（受伤至手术时间＜3周），既往无血栓栓塞病史。其中下肢单一骨折74例，下肢多发骨折38例。 1.2 筛查方法 所有患者均在入院后进行静脉血栓形成危险度评分(RAPT)，专家共识[2]推荐对所有创伤骨科患者进行血栓风险评估及筛查。根据评分分为低风险组（le;5分）、中等风险组（5-14分）、高风险组（＞14分）；同时在入院48h内（手术以前）行D-二聚体、下肢静脉血管彩超检查（静脉超声的灵敏度和准确性较高，是DVT诊断的首选影像学手段[3]）。 2结果 本组共112例患者，术前筛查确诊有下肢深静脉血栓68例，占60.7%，其中单一骨折74例，下肢深静脉血栓43例（58.1%）；多发骨折38例，下肢深静脉血栓25例（65.8%）；RAPT低风险组9例（28.1%），中