加服健胃消食片治疗功能性消化不良的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 加服健胃消食片治疗功能性消化不良的临床疗效 金亚珍 　　（淮安市淮安区楚州中学卫生室 江苏淮安 223200） 　　【摘要】目的：在原有西药的基础上加服健胃消食片治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效探讨。方法：本文将近5年来收治FD患者52例随机分为观察组和对照组，两组根据病人情况常规给予西药治疗，观察组同时加服健胃消食片治疗。结果：治疗后观察组总有效率为92.31%，对照组为80.76%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论：加服健胃消食片治疗功能性消化不良的疗效优于单纯西药治疗，且不良反应少，值得推广。 　　【关键词】健胃消食片 功能性消化不良治疗 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0010-02 　　功能性消化不良(functional dyspepsia，FD) 是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种，可同时存在上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐。功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病，欧美的流行病学调查表明，普通人群中有消化不良症状者占 19%-41%，我国某市调查报道，FD占该院胃肠病专科门诊患者的50%。FD不仅影响患者的生活质量，而且造成相当高的医疗费用，因此已经逐渐成为现代社会中一个主要的医疗保健问题[1]。中医理论认为FD多由脾胃虚弱引起，而健胃消食片由太子参、陈皮、山药、炒麦芽、山楂组成，太子参、山药为健脾良药，陈皮既能理气又能健胃，麦芽、山楂可消积化滞。在常规规西医治疗的基础上加服中成药健胃消食片治疗，能缓解患者临床症状、有效提高治愈率。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料：FD患者52例，所有患者诊断均符合目前国际功能性消化不良罗马III诊断标准：功能性消化不良症状出现至少6个月，近3个月满足以下标准，必须包括:(l) 以下1条或多条 a.餐后饱胀不适 b.早饱感 c.上腹痛 d.上腹烧灼感(2) 没有可以解释上述症状的功能性疾病。功能性消化不良又分为餐后适综合征和上腹疼痛综合征[2]本文表现为餐后不适综合征的为13例，表现为上腹疼痛综合征的为21例，2者兼有的有18例。1个月内经胃镜、B超或其它影像学检查排除上消化道溃疡、肿瘤和肝、胆、胰疾病及全身疾病。排除已明确或怀疑有恶性病变者，有心、肺、肝、肾功能不全等严重疾病者，经内镜检查确诊为胃食管反流病、妊娠和哺乳期妇女、近期内服用或正在服用可能影响疗效评估的药物者。将患者随机分为观察组与对照组，其中观察组26例，男15例，女11例，年龄28～55岁，平均41.5岁。对照组26例，男14例，女12例，年龄29～48岁，平均38.5岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2方法：两组患者均给予常规西药治疗，对表现为餐后不适综合征的患者主要选用抑酸药物+胃黏膜保护剂+促动力药物进行治疗；对表现为上腹疼痛综合征的患者主要选用抑酸药物+胃黏膜保护剂进行治疗[1]。本组病例抑酸药物选用PPI(奥米拉唑或泮托拉唑)，黏膜保护剂选用胶体次枸椽酸铋盐，促动力药物选用多潘立酮或莫沙必利。观察组在此基础上加用江中健胃消食片3片，每日3次，咬碎饭后服。观察患者消化道上腹疼痛、腹胀、嗳气、早饱等主要症状改善情况。 　　1.3疗效评定标准:显效：治疗期间至少大部分症状缓解，疗程结束后2个月内无复发。有效：治疗期间症状大部分缓解，疗程结束后2个月内有复发。无效：未能达到显效和有效标准，或需要加用其他药物[4]。 　　1.4统计学方法：采用t检验，chi;2检验等进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1两组临床治疗效果比较（n，%）：见表1。 　　注：与对照组比较：▲P＜0.05 　　2.2不良反应：观察组有2例出现轻度恶心，两组均无严重不良反应。 　　3 讨论 　　功能性消化不良(FD)是临床常见的一种消化道疾病，它是由非器质性疾病引起的烧心、反酸、饱胀、上腹痛或不适等一系列症状，发病原因和发病机制至今尚未清楚，临床普遍认为FD与胃肠动力、胃酸分泌及幽门螺旋杆菌(HP)感染有关，也有报道指出FD与患者精神状态和生活环境有关。具有慢性或复发性消化不良症状，持续至少4周以上，而各种客观检查未能发现器质性疾病，该病属于临床常见病之一，在人群中的发病率高达5%～10%[3]。FD西医主要是对症治疗，如胃肠动力功能障碍者给予促动力药多潘立酮或西沙必利，胃酸分泌