复方黄柏液联合吲哚美辛呋喃唑酮栓治疗肛门坠胀的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方黄柏液联合吲哚美辛呋喃唑酮栓治疗肛门坠胀的临床观察 向锋 　　（四川省医学科学院?四川省人民医院 四川成都 610072） 　　【摘要】目的：观察复方黄柏液灌肠联合吲哚美辛呋喃唑酮栓塞肛治疗肛门坠胀的临床疗效。方法：回顾性分析162例肛门坠胀患者的临床资料，治疗组81例采用复方黄柏液灌肠、吲哚美辛呋喃唑酮栓塞肛，每日一次，7天为1个疗程，对照组81例采用吲哚美辛呋喃唑酮栓塞肛，每日二次，7天为1个疗程。结果：3个疗程结束后观察疗效，治疗组显效率为85.18%，对照组为53.08%，两组疗效比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：复方黄柏液灌肠联合吲哚美辛呋喃唑酮栓塞肛治疗肛门坠胀疗效确切。 　　【关键词】复方黄柏液 肛门坠胀 临床观察 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0093-02 　　肛门坠胀是肛肠疾病中的常见症状，也是肛门直肠疾病术后常见并发症，表现形式多样，可以单一发生，也可同时并发坠胀疼痛不适，轻者影响情绪，重者致其坐卧难安和产生严重的后果，给患者身心造成极大的痛苦[1]，成为肛肠科疑难病症之一。近年来其发病率呈明显上升趋势，据相关报道统计，肛门直肠坠胀性疾病已占肛肠科疾病发病率的15%[2]。笔者采用复方黄柏液灌肠联合吲哚美辛呋喃唑酮栓塞肛治疗肛门坠胀取得较好疗效。现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1一般资料 本组共162例，均为我科2009年10月至20011年5月门诊患者。随机分为两组，治疗组81例，男37例，女41例；年龄 21～65岁，平均45岁；病程1～24个月，平均3个月。对照组81例，男32例，女49例；年龄20～67岁，平均46岁；病程1～28个月，平均3.5个月。两组一般情况比较无统计学意义(P＞0.05) ，具有可比性。 　　1.2诊断标准 以肛门坠胀为主症，或伴随如下症状：胀痛感；有时放射到腰骶、臀部及大腿；里急后重、便意频频，登厕努挣无便；下午及夜间明显，卧床休息及晨起后减轻。 　　1.3排除病例标准 　　（1）合并嵌顿痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂者； 　　（2）伴有严重全身合并症者（如糖尿病、心脑血管疾病、血液病、传染病、肝肾功能不全、精神病人等）； 　　（3）直结肠恶性肿瘤或研究者认为疑似直结肠恶性肿瘤者； 　　（4）过敏体质及对多种药物过敏者，或已知对本类药物成分过敏者； 　　（5）肛门直肠手术后未愈合者； 　　（6）妊娠及哺乳期妇女； 　　（7）特异性结肠炎、克隆恩病。 　　1.4治疗方法： 　　1.4.1治疗组 每晚睡前复方黄柏液50ml灌肠，早晨大便后吲哚美辛呋喃唑酮栓1枚塞肛，每日各一次。 　　1.4.2对照组 吲哚美辛呋喃唑酮栓1枚塞肛，早晚各一次。 　　1.4.3 疗程 两组均以连续治疗7天，休息3天，为一疗程，共治疗3个疗程。 　　2 结果 　　2.1疗效标准　 　　痊愈：肛门坠胀感消失，对日常生活无影响，随访半年无复发。 　　显效：肛门坠胀感明显减轻，对日常生活影响轻微，随访半年无复发。 　　有效：肛门坠胀感减轻，但易反复，影响日常生活。 　　无效：临床症状无改善，对日常生活影响较大。 　　2.2肛门坠胀评分[3]： 　　①0度（0分）：无肛门坠胀。 　　②Ⅰ度（2 分）：偶有或较度坠胀。 　　③Ⅱ度（4 分）：频发或较重坠胀，甚者里急后重感、急便感，影响工作，但休息或治疗后缓解。 　　④Ⅲ度（6 分）：频发肛门坠胀，影响工作，治疗或休息缓解不明显。 　　2.3统计学方法 采用 SPSS13.0 软件进行统计分析，计量资料比较采用t检验。计数资料比较采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.4结果 两组均无药物过敏等不良反应发生。 　　2.4.1两组治疗前后肛门坠胀评分比较，见表1。经过3个疗程的对照治疗，治疗组在各个疗程后肛门坠胀评分较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　表1 两组治疗前后肛门坠胀评分比较（分，xplusmn;s） 　　注: 与对照组比较，﹡P＜0.05。 　　2.4.2两组临床症状疗效比较，见表2。治疗组痊愈率和显效率明显优于对照组( P＜0.05)。 　　表2 两组临床症状疗效比较( n，%) 　　注: 与对照组比较，﹡P＜0.05。 　　3 讨论 　　肛门坠胀是由肛管直肠及其周围多种疾病引起的一种症状，患者常感觉肛门直肠坠胀难忍，有时放射到腰骶、臀部及大腿，并有异物脱出感、里急后重、便意频频，登厕努挣无便，下午及夜间明显，卧床休息及晨起后减轻，该病反复发作，迁延不愈，严重影响患者的生活与工作