大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血40 例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血40 例临床观察 井德军 曲佑保 沛县人民医院221600 摘要：目的：探讨大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血的临床效果。方法选择我院2010 年11 月至2012 年11 月消化性溃疡大出血患者共80 例，上述患 者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予补液、救治休克症状等对症处理，患者禁食，根据血红蛋白水平，给予输血。观察组患者同时给予大剂量奥美拉唑治疗，初次奥美拉唑剂量为80mg，给予静脉注射，而后采用微量泵输注，速度为8mg/h，连续输入72 小时。对照组患者给予奥美拉唑40mg 静脉滴注，每天2 次。观察两组止血效果、不良反应发生情况，记录两组患者治疗过程中输血情况。结果观察组患者治疗过程中输血量显著低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者治疗后疗效评定结果总有效率为95.0%；对照组患者治疗后疗效评定结果总有效率为75.0%。观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意（Plt;0.05）。 结论大剂量奥美拉唑在消化性溃疡大出血中的治疗效果显著，值得借鉴。 关键词：消化性溃疡；出血；奥美拉唑 消化性溃疡是胃粘膜的缺损，而消化性溃疡患者容易并发出血， 特别是大出血患者，由于因失血过多容易发展为出血性休克，甚至危 及到患者生命，所以有效的控制出血，有助于降低此类患者的死亡率。 对于消化性溃疡出血的止血措施也较多，但寻找一个有效的止血措施 尤为关键。本文观察大剂量奥美拉唑在消化性溃疡出血患者中的应用 效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2010 年11 月至2012 年11 月消化性溃疡出血患者共 80 例，上述患者诊断符合消化性溃疡诊断标准，患者有不同程度度 上腹部不适疼痛、呕血、黑边等症状，患者出血量估计超过1000ml， 内镜提示为消化性溃疡，___________患者血常规检查提示红细胞计数、血红蛋白 水平可降低；大便隐血试验提示阳性。同时排除胃癌患者、其他原因 所致的应激性溃疡患者、哺乳妇女、妊娠期妇女、合并肝肾功能障碍 患者。上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组和对照组各 40 例。本组所选80 例患者中，男41 例，女39 例，年龄最小为28 岁，最大为71 岁，平均年龄为45.9plusmn;6.1 岁。两组患者在性别年龄等 一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 两组患者均给予补液、救治休克症状等对症处理，同时嘱咐患者 禁食，根据血常规提示的血红蛋白水平，如果低于70g/L患者给予输 血，并记录72 小时内的输血情况。观察组患者同时给予大剂量奥美 拉唑治疗，初次奥美拉唑剂量为80mg，给予静脉注射，而后采用微 量泵输注，速度为8mg/h，连续输入72 小时。对照组患者给予奥美拉 唑40mg静脉滴注，每天2 次。 1.3 消化性溃疡出血患者止血标准 患者治疗后血压恢复正常，脉搏跳动正常，呼吸正常，患者意识 清楚，不再呕血和黑边，胃管引流液清亮无血色，患者红细胞计数恢 复正常，血红蛋白水平不在下降，胃镜复查提示出现已经停止。 1.4 临床疗效评定 患者在治疗后的24 小内出血停止，为有效；患者在治疗后24-72 小时内出血停止，为有效；患者治疗72 小时后出血停止或者继续出 血，为无效。 1.5 统计学分析 采用SSPS14.0 统计学软件分析，均数比较采用t 检验，率的比较 采用卡方检验，Plt;0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者输血情况比较 观察组患者在治疗过程中输血量为（397plusmn;67）ml；对照组患者 治疗后过程中输血量为（502plusmn;89）ml。观察组患者治疗过程中输血 量显著低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2 两组患者治疗效果评定和不良反应发生情况 两组患者在治疗过程中均为出现严重不良反应而影响继续治疗， 主要为皮疹、恶心、腹泻等表现，均给予对症处理后消失，两组患者 在治疗前后肝肾功能均正常。观察组患者治疗后疗效评定结果：显效、 有效和无效分别为31 例、7例、2 例，总有效率为95.0%；对照组患 者治疗后疗效评定结果：显效、有效和无效分别为24 例、6 例、10 例，总有效率为75.0%。观察组患者总有效率高于对照组，差异