60例重度子痫前期诊断及治疗临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 60例重度子痫前期诊断及治疗临床分析 谭白菊 张学红 （眉山市人民医院 620010） 【摘要】目的 探讨60例重度子痫前期诊断及治疗临床分析。方法 回顾性分析我院自2009年12月-2012年11月以来收治的60例重度子痫前期患者，采取适当的诊断方案，给予患者采用镇静、解痉、降压等对症处理，观察患者的治疗效果。结果 （1）有60例出现了重度子痫前期临床症状，发病率为1.14%；（2）在本组60例重度子痫前期患者中出现了一种或者若干种并发症的患者为39例，所占比例达到了65.0%；（3）无一例发生孕妇或者新生儿死亡。结论 妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。子痫前期的治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。 【关键词】 重度子痫前期 诊断 治疗 【中图分类号】R714.24+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0022-02 重度子痫前期（Severe pre-eclampsia）是妊娠期孕妇出现的一种常见疾病，已经威胁到孕妇和新生儿的生命安全，成为全人类共同关注的医学问题，重度子痫前期临床表现为孕妇的并发症发生几率高、胎儿早产的几率高以及新生儿死亡的几率高[1-2]。临床上，重度子痫前期患者常并发肝肾功能损害、腹水、胎盘早剥等多种并发症，给患者的治疗带来了难度[3]。为了寻找有效、合理的诊断和治疗方案，提高重度子痫前期患者的临床疗效，本文选取我院自2009年12月-2012年11月以来收治的60例重度子痫前期患者，探讨重度子痫前期诊断及治疗临床分析，取得了满意的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料： 选取我院自2009年12月-2012年11月以来收治的60例重度子痫前期患者，本组全部患者符合卫生行业标准中关于重度子痫前期的诊断标准。初产妇为39例，经产妇为21例。其中，年龄为21～45岁，平均年龄为36.6岁。入选要求：（1）患者的年龄超过21岁；（2）排除肝肾功能不全等疾病史等。 1.2 诊断标准[4]： 参照人民卫生出版社出版的《妇产科学》(第7版)：在孕龄34周前患者以下出现临床症状的即可被诊断为早发重度子痫前期。 1.3 治疗方法： 给予患者采用镇静、解痉、降压等对症处理。（1）给予患者使用苯巴比妥等药物进行镇静；（2）给予患者使用硫酸镁进行解痉；（3）当测量患者的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过105 mmHg，即可给予患者使用硝苯地平、拉贝洛尔等药物进行降压，收缩压控制在140mmHg，舒张压控制在90 mmHg。 1.4 监测母胎病情[5]： 密切监测孕妇的血压、心率、脉搏、24小时尿蛋白等各项生命体征，每周对孕妇检查一次肝肾功能；每周对孕妇检查一次血常规、尿常规、心电图、眼底检查等；按时检查孕妇的胎儿胎心率、胎儿成熟度、羊水量、临床症状等。 2 结果 2.1检查结果： 我院自2009年12月-2012年11月以来住院分娩了5252例，有60例出现了重度子痫前期临床症状，发病率为1.14%。 2.2 并发症情况： 在本组60例重度子痫前期患者中出现了一种或者若干种并发症的患者为39例，所占比例达到了65.0%，其中，出现了低蛋白血症的患者为24例、出现了肝、肾功能受损的患者为15例、出现了心力衰竭的患者为2例、出现了胎盘早搏的患者为3例、其他类型并发症的合作为9例。 2.3 妊娠结局： 本组60例重度子痫前期患者无一例发生孕妇或者新生儿死亡，有8例孕妇由于其他原因引产放弃胎儿，所占比例为13.3%；有35例孕妇行剖宫产终止妊，所占比例为58.3%；17例孕妇阴道自然分娩，所占比例为28.4%。 3 讨论 重度子痫前期是妊娠合并高血压疾病分度中较为严重的一类，是指BPge;160/110mmHg；尿蛋白ge;2.0g/24h；血肌酐ge;106mu;mol/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适，是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[6-7]。重度子痫前期是妊娠合并高血压疾病分度中较严重的一类，重度子痫前期的临床症状