依那普利与美托洛尔联合在扩张型心肌病治疗中的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 依那普利与美托洛尔联合在扩张型心肌病治疗中的临床疗效分析 余飞 雷红 （四川省广汉市人民医院心内科 四川广汉 618300） 【摘要】目的：探讨依那普利与美托洛尔联合在扩张型心肌病治疗中的临床治疗效果。方法：选取入院治疗的148例扩张型心肌病患者为研究对象，针对采用依那普利与美托洛尔联合治疗前后的相关临床检查指标进行了比较分析。结果：实施联合治疗后，在X线心胸比值、心功能分级、左室舒张末径、左室收缩末径、缩短分数、射血分数、平均心率、最高心率、最低心率、房早次数、室早次数、短阵室速阵数等指标方面，治疗后与治疗前相比较，患者均得到了显著的改善，且P均lt;0.05，差异具有统计学意义。结论：运用依那普利与美托洛尔联合治疗扩张型心肌病的临床治疗效果显著，是临床上治疗扩张型心肌病的可靠选择。 【关键词】依那普利 美托洛尔 联合治疗 扩张型心肌病 相关研究报道结果显示[1]：在扩张型心肌病的治疗过程中，依那普利与美托洛尔联合治疗的方法具有重要的临床实践意义。鉴于此，为了进一步探讨依那普利与美托洛尔联合在扩张型心肌病治疗中的临床实际治疗效果，本文选取了我院2005年5月至2012年4月间入院治疗的相关患者的病例资料进行了回顾分析，针对患者实施联合治疗前后的各项指标进行了比较研究，现将相关结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2005年5月至2012年4月间入院治疗的148例扩张型心肌病患者。148例患者中，男82例，女66例，年龄37～73（平均48.13plusmn;7.11）岁。病程2～59个月，平均病程（22.32plusmn;6.23）岁。全部患者经相关临床检查后均符合扩张型心肌病的诊断标准。 1.2治疗方法 给予患者硝酸酯类，利尿剂、地高辛治疗，同时在此基础上加用依那普利、美托洛尔，依那普利初始剂量2.5mg qd，如患者血压不低90/60mmHg，逐渐加量，剂量增加到l0mg qd[2]；美托洛尔起始量为6.25 mg bid，如心率大于55次/分，每两周剂量加倍，剂量加至25mg bid。 患者服用药物6个月以后针对相关的临床检查指标进行比较分析。 1.3统计学方法 所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理，计量资料以(x-plusmn;s)表示，组间进行t检验，计量资料组间进行x2检验，plt;0.05，表示有显著性差异，有统计学意义。 2 结果 2.1患者实施治疗前后心脏结构及心功能变化情况比较结果 患者实施治疗前后心脏结构及心功能变化情况比较结果如下：X线心胸比值、心功能分级、左室舒张末径、左室收缩末径、缩短分数、射血分数等各项指标治疗前后比较，治疗后均优于治疗前，且P均lt;0.05，差异具有统计学意义。具体情况详见表1。 表1 患者实施治疗前后心脏结构及心功能变化情况比较结果一览表 2.2患者实施治疗前后动态心电图相关指标的比较结果 患者实施治疗前后动态心电图相关指标的比较结果如下：平均心率、最高心率、最低心率、房早次数、室早次数、短阵室速阵数等各项指标治疗前后比较，治疗后均优于治疗前，且P均lt;0.05，差异具有统计学意义。具体情况详见表2。 表2 患者实施治疗前后动态心电图相关指标的比较结果一览表 3 讨论 扩张型心肌病也称扩张性心肌病充血性心肌病[3]。它实际上是指患者一侧或双侧心腔扩大，并同时伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍的一种疾病，患者经常产生充血性心力衰竭[4]。作为扩张型心肌病来说，本型的临床主要特征为左或右心室或双侧心室扩大，并同时伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。对于相关患者来说，他们的病情呈现出进行性加重的趋势，患者死亡发生的可能不可预计，可发生于疾病的任何阶段。因此，对于扩张型心肌病的相关研究具有重要的临床实践意义和理论研究意义[5]。 通过国内外的相关研究证实[6]：目前在临床上针对扩张型心肌病的有效治疗方法就是主要针对充血性心力衰竭的血流动力学改变。美托洛尔在临床上是一种有效的beta;受体阻滞剂，对于beta;1具有很好的受体选择性，同时还具有一些其他特点，主要包含：可以降低自律性，抑制相关的触发活动，无内在拟交感活性，具有膜稳定性等等[7]。 从目前的研究结果和发展趋势上看[8]，在临床上治疗扩张型心肌病的过程中，采用依那普利与美托洛尔联合治疗的方法，治疗